JPD：吸食大麻，和帕金森有何关系？

帕金森病（PD）是第二大常见的神经退行性疾病，在60岁以上的人群中发病率为1%。它是一种多系统的疾病，影响广泛的运动和非运动功能。

虽然这种疾病的基本病理生理学尚未完全确定，但一些组织病理学特征已得到很好的描述，最明显的是黑质旁产生多巴胺的神经元的退化。约有5-10%的PD病例显示出孟德尔遗传性。至少有四个基因已被证明容易导致PD，这些基因也可能与环境风险因素相互作用。人类和实验室研究也表明，氧化应激和炎症级联在PD的发病机制中具有重要作用。

内分泌系统已被证明具有神经保护功能，特别是具有抗氧化和抗炎作用。从大麻植物中已经发现了100多种大麻素。研究最多的两种大麻素是大麻二酚（CBD）和四氢大麻酚（THC）。由于CBD具有抗硫化物、抗焦虑和镇痛的作用，它作为一种PD治疗方法获得了关注。

四氢大麻酚具有理想的镇痛、肌肉松弛和止吐特性，但也有棘手的精神药物作用。人们对大麻作为潜在的PD治疗剂的兴趣越来越大，因为它可以对抗氧化性细胞损伤和神经炎症的作用。

此外，有人推测，大麻的抗氧化特性可以减缓PD的进展并改善PD症状。震颤是PD的常见运动症状之一。有研究表明，大麻素接收器的激活可以改善动物模型中的震颤。大麻素1（CB1）受体的激活可以抑制谷氨酸的释放，并调节邻接神经元的过度活动，从而减少震颤。由左旋多巴和多巴胺能治疗导致的运动障碍是中晚期帕金森病患者的另一个常见运动症状。

临床前研究表明，激活CB1受体可以减少PD动物模型的运动障碍。大麻素已被证明可以阻断多巴胺转运体，从而减少多巴胺的再摄取和运动障碍。还有PD患者的报告和大型调查结果表明，大麻素可以减轻PD的运动和非运动症状。

澳大利亚Gold Coast University Hospital的Berzenn Urbia等人，总结了五项随机对照研究和十八项非随机研究，调查了PD患者的大麻治疗。没有发现令人信服的证据来推荐在PD患者中使用大麻。

然而，大麻在缓解与PD相关的震颤、焦虑、疼痛、改善睡眠质量和生活质量方面，发现了潜在的好处。鉴于设计良好的随机研究相对较少，确定需要进一步调查。

原文出处：
Urbi B, Corbett J, Hughes I, et al.Effects of Cannabis in Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.