Brit J Surg:围手术期静脉造影剂暴露与肠胃手术后急性肾损伤发生率的关联

2020-02-09 xing.T MedSci原创

由此可见,术前7天内进行CT静脉造影与术后AKI之间没有关联。不应将造影剂诱发肾病的风险作为避免增强造影CT的原因。

近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确大型肠道手术患者术前接受CT静脉造影剂的影响以及发生术后急性肾损伤(AKI)的风险。

这项前瞻性、多中心队列研究纳入了接受肠道切除、造口逆转或肝脏切除的成年人。择期手术和紧急手术患者都纳入研究。术前接受静脉造影剂的定义是在手术前7天内接受CT造影剂。该研究的主要终点是7天之内的AKI发生率。倾向得分匹配模型针对患者、疾病和手术变量进行了调整。在敏感性分析中,倾向得分匹配模型探讨了术前造影剂暴露与术后48小时内AKI之间的关系。

173个中心共纳入5378名患者。总体上,1249名患者(占23.2%)接受了静脉造影。术后7天之内AKI的总发生率为13.4%(5378例中的718例)。在倾向评分匹配模型中,术前造影剂暴露与7天之内的AKI不相关(比值比(OR)为0.95,95%CI为0.73至1.21;P=0.669)。敏感性分析表明,术前造影剂暴露与术后48h内AKI之间无关联(OR为1.09,0.84至1.41;P=0.498)。

由此可见,术前7天内进行CT静脉造影与术后AKI之间没有关联。不应将造影剂诱发肾病的风险作为避免增强造影CT的原因。

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