Lancet:机器人辅助训练是否可改善中风后的上臂功能受限?

2019-05-22 QQ MedSci原创

手臂功能丧失是中风后常见的问题。机器人辅助训练可改善手臂功能和日常生活活动。现研究人员对机器人辅助训练、强化上臂疗法(EULT)和常规护理恢复中风后的上臂功能的效果进行对比研究。研究人员在UK的4个中心开展一实用性的、多中心随机对照试验。招募年满18岁的中重度上肢功能受限的中风患者(中风发生时间1周-5年前),随机(1:1:1)分至机器人辅助训练组、EULT组或常规护理组。机器人辅助训练和EULT

手臂功能丧失是中风后常见的问题。机器人辅助训练可改善手臂功能和日常生活活动。现研究人员对机器人辅助训练、强化上臂疗法(EULT)和常规护理恢复中风后的上臂功能的效果进行对比研究。

研究人员在UK的4个中心开展一实用性的、多中心随机对照试验。招募年满18岁的中重度上肢功能受限的中风患者(中风发生时间1周-5年前),随机(1:1:1)分至机器人辅助训练组、EULT组或常规护理组。机器人辅助训练和EULT训练时间为45mn,一周3次,持续12周。主要评估指标是3个月时上肢功能恢复的受试者比例(手臂活动调查测试[ARAT])。

2014年4月14日-2018年4月30日,共招募了770位受试者,随机分至三组:机器人辅助训练组(257人)、EULT组(259人)和常规护理组(254人)。3个月时,机器人辅助训练组、EULT组和常规护理组分别有103位(44%)、118位(50%)和85位(42%)受试者成功恢复上臂功能。与常规护理相比,机器人辅助训练和EULT并未明显改善上臂功能(校正优势比[aOR]分别是1.17[98.3% CI 0.70-1.96]和1.51[0.90-2.51]);机器人辅助训练与EULT的效果也无明显差别(aOR 0.78[0.48-1.27])。与常规护理组相比(20例[8%]),机器人辅助训练组和EULT组有更多的受试者出现严重的副作用(39例[15%] 和33例[13%]),但均不影响锻炼。

与常规护理相比,机器人辅助训练与EULT并不能明显改善中风后的上臂功能,而且中重度副作用的发生率还更高。本研究结果提示在临床日常实践中,不宜采用机器人辅助训练。

原始出处:

Helen Rodgers,et al. Robot assisted training for the upper limb after stroke (RATULS): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. May 22, 2019. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31055-4

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  1. 2019-05-25 yjs木玉

    好好好好好好

    0

  2. 2019-05-23 飛歌

    学习了很有用不错

    0

  3. 2019-05-22 医者仁心5538

    学习了

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