J Clin Endocrinol Metab：甲状腺癌女性行TSH抑制疗法：放射性椎体骨折几率更高？
2018-05-25 门鹏 环球医学网
2018年发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由意大利科学家进行的横断面研究，考察了促甲状腺激素（TSH）抑制疗法治疗的甲状腺癌女性中，放射性椎体骨折（VF）的患病情况。
2018年发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由意大利科学家进行的横断面研究，考察了促甲状腺激素（TSH）抑制疗法治疗的甲状腺癌女性中，放射性椎体骨折（VF）的患病情况。
背景：报道显示，行TSH抑制疗法治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者会发生骨质流失和非椎体骨折。放射性VF是骨脆性的早期和临床关键标志物。
目的和设计：一项横断面研究旨在评估接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗DTC的女性放射性VF的患病率和决定因素。
患者和干预：总共179例接受甲状腺切除术治疗DTC并且目前正在接受L-T4治疗的连续女性（中位59岁，绝经后178例）评估了放射性VF和骨矿物质密度（BMD）。研究分了3个TSH目标水平（＜0.5mU/L，组1（n=83）；0.5~1.0mU/L，组2（n=50）；＞1.0mU/L，组3（n=46））。
结果：51例患者（28.5%）发生VF，组1（44.6%）比组2（24.0%）和组3（4.3%）的患病率显着性高（P＜0.001）。组1中，正常BMD、骨质减少或骨质疏松的患者中，VF患病率无显着性差异；而组2和组3中，骨质疏松比骨质减少和正常BMD的患者更常发生VF。整个人群中，VF与以下因素显着并独立相关：TSH水平＜1.0mU/L；腰椎、股骨颈或全髋骨质疏松的密度诊断；年龄；L-T4治疗时间。
结论：行长期抑制性L-T4治疗的DTC女性VF患病率高。
原始出处：
Mazziotti G, Formenti AM, Frara S, et al.High Prevalence of Radiological Vertebral Fractures in Women on Thyroid-Stimulating Hormone-Suppressive Therapy for Thyroid Carcinoma.J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1;103(3):956-964. doi: 10.1210/jc.2017-01986.
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