Clinica Chimica Acta：HBcrAg、pg RNA和HBsAg通过抗病毒治疗动态监测HBsAg的血清转化:“HBsAg消失”可能不是抗病毒治疗的良好终点？
2020-03-19 MedSci原创 MedSci原创
本研究目的是利用血清定量的pg-RNA、HBcrAg和HBsAg来识别抗病毒治疗的CHB患者HBsAg血清转化率的预测因子。
本研究目的是利用血清定量的pg-RNA、HBcrAg和HBsAg来识别抗病毒治疗的CHB患者HBsAg血清转化率的预测因子。
研究过程中，在2013年至2017年之间，共招募了335例抗病毒治疗患者，只有23例实现了HBsAg的血清学转化，在312例患者中随机选择了138例未进行HBsAg血清学转化的患者。 在不同时间分析了161例患者的采样日期。 我们将pg-RNA，HBcrAg和HBsAg从基线到6个月和从基线到12个月的滴度降低定义为Δpg-RNA，ΔHBcrAg和ΔHBsAg，然后使用Δpg-RNA，ΔHBcrAg和ΔHBsAg预测HBsAg血清转化。
在接受中位数3.61年的治疗后，约6.9％的患者实现了HBsAg血清转化。 使用ROC预测HBsAg的血清转化，在6周时的ΔHBsAg为0.64 log10 IU / mL，AUC为0.886（0.802，0.969; 95％CI），并且ΔHBsAg为1.45 log10 IU / mL，AUC为0.939（0.868，1.000; 95％ CI）在12个月时具有最大化的Youden指数。 使用Kaplan-Meier方法比较23例HBsAg转化患者和138例HBsAg无转化患者的HBcrAg“转化”率，表明两组在抗病毒停药时有显著差异（p = 0.0124）。
研究表明，可以使用ΔHBsAg来选择有可能通过坚持抗病毒治疗实现血清转化的合适患者，这对于达到功能治愈甚至临床治愈的目标非常重要。
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