JAMA Surg：胃腺癌全胃切除术后住院费用与并发症的关系
2017-06-30 zhangfan MedSci原创
根治性全胃切除术后重度并发症患者术后费用增加了3倍，大部分的额外费用与并发症的治疗有关。术后并发症预防有助于节约医疗成本
术后并发症与术后住院费用增加有关，近日研究人员就胃腺癌全胃切除术后并发症与住院费用之间的关系开展研究。
研究人员对2009-12年间，国家癌症研究所数据库的根治性胃癌全胃切除术患者资料进行回顾性前瞻分析。主要终点是术后90天标准化费用。医疗保险比例美元（MP$）的成本差异可以用于评估医疗机构因手术并发症的类型和程度导致的医疗保险费用差异。
2009-12年间，共进行了120例根治性全胃切除胃腺癌(I期至III期)，其中79名为男性，平均年龄64岁。接受简单的全胃切除术的51名(42.5%)患者平均花费为MP
$12330，主要费用为外科手术花费(MP
$6830)，但存在重度并发症的34名患者(28.3%)的平均花费为MP
$37700，重度并发症患者术后护理费用较高(平均花费MP
$8970)，但占总成本的比例较小(24%)，其他的主要花费包括食宿(MP
$11940)、检查会诊(MP
$3530)以及ICU护理(MP
$7770)。
研究发现，根治性全胃切除术后重度并发症患者术后费用增加了3倍，大部分的额外费用与并发症的治疗有关。术后并发症预防有助于节约医疗成本。
原始出处：
Luke
V. Selby et al. Association of Hospital Costs With Complications Following
Total Gastrectomy for Gastric Adenocarcinoma. JAMA Surg. June 28 2017.
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42
这是肯定的，无并发症就无需再花费喽。
62
是并发症的发生导致费用增加，还是增加的住院费用导致产生了更多的并发症？
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