重庆追回7902.6万医保金，举报骗保**可获10万奖金
2019-07-11 佚名 重庆发布
7月10日，重庆市医疗保障局发布消息，为规范医疗保障基金监督管理，保障医保基金安全和使用效率，维护参保人合法权益，重庆开展了系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动，市民举报欺诈骗保行为，最高可获得10万元举报奖励金。重庆市医疗保障局相关负责人介绍，一段时间以来，重庆对欺诈骗取医疗保障基金行为进行了严厉打击，从2018年9月至今年5月，共检查定点医药机构30263家，约谈3307家，通报批评106
7月10日，重庆市医疗保障局发布消息，为规范医疗保障基金监督管理，保障医保基金安全和使用效率，维护参保人合法权益，重庆开展了系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动，市民举报欺诈骗保行为，最高可获得10万元举报奖励金。
重庆市医疗保障局相关负责人介绍，一段时间以来，重庆对欺诈骗取医疗保障基金行为进行了严厉打击，从2018年9月至今年5月，共检查定点医药机构30263家，约谈3307家，通报批评1067家，暂停医保服务765家，解除定点协议72家，移交司法机关10例，追回医保基金7902.6万元，处罚违约金15310万元。
根据对骗保案件梳理，目前欺诈骗保行为主要为医疗机构诱导参保人住院、挂床住院、虚构医疗服务、不合理开药等；定点医药机构诱导参保人购买化妆品等非医保用品；参保人冒名就医、伪造票据报销、刷医保卡套取药品等。“这些违规违法骗保行为，因参保人与医疗机构之间存在共同利益关系，及不容易取证。”这位负责人说。
据了解，为进一步加强医疗保障基金监管，重庆市政府日前已下发通知，要求全市从2019年6月至11月，集中开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动，各区县开展拉网式排查，不留死角，实现监督检查全覆盖。
为深入打击欺诈骗保，重庆市医疗保障局日前联合重庆市财政局制定印发《重庆市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（暂行）》，鼓励举报各类欺诈骗保行为，市民举报医保骗保线索，经查证属实后，最低可获得500元，最高可获得10万元的举报奖励金。
此外，结合国家医保基金监管诚信体系建设，市医保局还将探索建立定点医药机构和参保人“黑名单”制度，并定期向社会公开发布。被纳入“黑名单”的医疗机构，不仅会受到相应处罚，还将面临不得再进入医疗系统经营的处罚；被纳入“黑名单”参保个人，其征信将受到影响。
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