JACC:体能是生命体征!尽管医疗进步,体能不足者仍死亡率较高

2020-04-21 xujing 中国循环杂志

体能(Fitness)反映身体的整体健康状况。体能又称体适能,是指身体各部位或各系统对突发状况的应变能力,包括的范围较广,如速度、反应、耐力、肌力、平衡性、柔软性、协调性和敏捷性等。

体能(Fitness)反映身体的整体健康状况。体能又称体适能,是指身体各部位或各系统对突发状况的应变能力,包括的范围较广,如速度、反应、耐力、肌力、平衡性、柔软性、协调性和敏捷性等。

在最近的一份声明中,美国心脏协会将体能定义为一个强有力的心血管死亡率预测因素,类似于已确定的危险因素,如吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病,鼓励临床医生将体能为“生命体征”。

近日,JACC发表的一项美国研究发现,即使心血管病诊疗手段不断优化,死亡率在过去30年中大幅下降,但男士若体能较差,死亡风险仍较高。

同期述评指出,达到健康的体能水平,可降低心血管疾病死亡率以及全因和癌症死亡率。

应鼓励开展涉及家庭和学校的运动,以促进健康的生活方式,从生命初期开始的定期体育活动,而且,要通过体能测试定期评估个人体能状况,提高对体能的认识,有助于保持最佳的体能状态。

研究发现两个队列的平均体能水平相似。与队列2相比,队列1中的受试者更年轻,血脂水平更差,吸烟率更高,但是肥胖、代谢综合征和高血压患病率较低。

在队列1时代,心血管疾病的一级预防药物使用并不普遍,癌症的检测、防治策略和介入治疗也不多见,心肌梗死的治疗策略还不太成熟。

此后,美国乃至全球的疾病预防战略发生了重大变化。他汀类药物在20世纪80年代开始应用于临床。同时开始了血压目标值明确的降压治疗。

该研究发现,与队列1相比,队列2的全因、心血管疾病和癌症死亡率较低。

图 两个不同时期男性体能与死亡率的关系

但是,该研究的重要发现是,除了队列1,在队列2这个医疗手段比较先进年代,体能仍然与全因、心血管疾病和癌症死亡均呈显著负相关。

体能每增加1 MET,全因死亡、心血管疾病和癌症风险分别降低13%、16%和9%。

共有47862名男性完成了基线检查。1971年至1991年对队列1进行了检查,并随访了1992年的死亡率。1992年至2013年对队列2进行了检查,并在2014年进行了随访。

根据代谢当量,男性体能被分为3类:低、中和高体能。

原始出处:
Stephen W Farrell,et al. Relevance of Fitness to Mortality Risk in Men Receiving Contemporary Medical Care.J Am Coll Cardiol. 2020, 75(13):1538-1547.

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