Nutrients:孕期膳食胆碱摄入与中国人群先天性心脏病风险的关联
2025-12-31 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
孕期较高的膳食胆碱(特别是磷脂酰胆碱、鞘磷脂、甘油磷酸胆碱和磷酸胆碱)摄入,可能与降低子代先天性心脏病风险相关。
先天性心脏病(CHD)是全球最常见的先天性畸形,约每100名新生儿中即有1例受累,其导致的死亡与社会负担沉重。在中国,CHD的出生患病率近几十年来持续上升,年新发病例超过15万。尽管遗传与环境因素均被怀疑参与其发生,但多数CHD的病因仍不明确。因此,识别可干预的风险因素对实现一级预防至关重要。孕期营养作为关键的可调节因素,深刻影响着胎儿发育。 既往研究提示,参与一碳代谢的多种营养素(如叶酸、维生素B12、锌)可能通过降低同型半胱氨酸水平来降低CHD风险。胆碱作为膜磷脂和乙酰胆碱的前体,同样介导同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化,是一碳代谢网络的重要成员。动物实验表明孕期胆碱缺乏会影响小鼠心脏发育,但人类研究证据有限且结论不一。为此,本研究首次在中国人群中系统探讨孕期总胆碱及其不同衍生物摄入与CHD风险的关联。 本研究采用病例对照设计,于2014年8月至2016年8月在西安六家医院开展。病例组纳入胎儿诊断为孤立性CHD(无基因疾病)的孕妇,对照组则为胎儿无任何先天性畸形的孕妇。最终分析共纳入474例病例和948例对照,样本量满足统计学效力要求。通过经过验证的半定量食物频率问卷(FFQ)评估孕妇整
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