J Clin Psychiatry:早期使用抗精神病药物改善症状可预测AD患者神经精神症状的后续治疗反应

2020-08-03 MedSci原创 MedSci原创

本研究旨在利用干预有效性临床抗精神病试验-阿尔茨海默病(CATIE-AD)的数据集,确定个别症状的早期改善有助于随后对抗精神病药物治疗阿尔茨海默病(AD)患者神经精神症状(NPSs)的治疗反应。

本研究旨在利用干预有效性临床抗精神病试验-阿尔茨海默病(CATIE-AD)的数据集,确定个别症状的早期改善有助于随后对抗精神病药物治疗阿尔茨海默病(AD)患者神经精神症状(NPSs)的治疗反应。

 

CATIE-AD研究于2001年4月至2004年11月期间在美国的45个站点进行,分析了421名接受抗精神病药物治疗的伴有NPS的DSM-IV AD患者的数据。治疗反应的定义为:在第8周时,神经精神病学量表(NPI)评分降低≥9分,或较基线降低≥25%。进行Logistic回归分析以检查反应与临床和人口统计学特征之间的关联,包括第2周时每项总或个别症状评分降低。

 

结果显示,第2周NPI或BPRS总分的减少,以及几个个体症状得分减少(NPI分项中的欣快/烦躁,烦躁,幻觉,焦虑,躁动,冷漠,抑制和沮丧;BPRS分项中的兴奋、多疑、迷茫、敌意、抑郁情绪和情绪退缩),与随后第8周的治疗反应显著相关(所有P值均< 0.05);早期不改善的易怒和多疑被证明是预测后续治疗无反应的特别有影响的临床标志物。此外,基线时的健康状况与第8周的治疗反应显著相关(P <0 .05)。

 

总之,尽管还需要进一步的研究来验证这些初步发现,但关注个体症状的早期改善有助于识别NPSs的AD患者对抗精神病药物的后续治疗反应。

 

原始出处:

 

Tomoyuki NagataShunichiro Shinagawa, et al., Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.

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