Heart:植入性心脏除颤器对非缺血性心肌病死亡率的作用这么大!

2017-08-08 MedSci MedSci原创

目前,植入式心脏除颤器(ICD)在收缩功能障碍和非缺血性心肌病的有症状患者中的益处仍有争议。近期,一项发表在杂志Heart上的研究进行了系统的综述和荟萃分析,以确定ICD对非缺血性心肌病患者的全因死亡率、心血管死亡率以及心源性猝死的影响。首先,研究者们在2012年发布的荟萃分析以及2012年至2016年的MEDLINE、Embase、PubMed和Cochrane数据库中搜索了引用文献。搜索包括随

目前,植入式心脏除颤器(ICD)在收缩功能障碍和非缺血性心肌病的有症状患者中的益处仍有争议。近期,一项发表在杂志Heart上的研究进行了系统的综述和荟萃分析,以确定ICD对非缺血性心肌病患者的全因死亡率、心血管死亡率以及心源性猝死的影响。首先,研究者们在2012年发布的荟萃分析以及2012年至2016年的MEDLINE、Embase、PubMed和Cochrane数据库中搜索了引用文献。搜索包括随机对照试验(RCT)评估ICD治疗对非缺血性心肌病患者的全因死亡、心血管死亡率以及心源性死亡的影响。另有独立评审员评估研究的合格性,抽象数据和评估偏倚风险一式两份。研究者使用随机效应模型对研究中的相对风险(RR)和风险比(HR)进行Meta分析,推荐等级,评估,开发和评估系统来量化绝对效应和证据质量,I2评估异质性。最终,此项研究确定了6项RCT,其中包括1715例患者,死亡421例。ICD治疗与总体死亡率(HR 0.78,95%CI 0.66〜0.92,I2 = 0%,风险差异4.7%,高质量),心血管死亡率(RR 0.77,95%CI 0.60〜0.98,I2 = 39% ,风险差3.3%