J Am Acad Dermatol：如何评估前额纤维化性脱发的严重程度
2017-11-03 MedSci MedSci原创
瘢痕性脱发是指突然发生于身体毛发部位的局限性脱发，毛囊上皮被结缔组织代替，从而产生永久性秃发。该病中医称“鬼舐头”、“油风”。原发性瘢痕性脱发指毛发单元炎症及纤维化疾病，可出现永久性脱发，具体脱发类型视炎症细胞而定。其中毛发扁平苔藓（lichen planopilaris，LPP）和前额纤维化性脱发（frontal fibrosing alopecia，FFA）均为淋巴细胞性瘢痕性脱发。
背景：瘢痕性脱发是指突然发生于身体毛发部位的局限性脱发，毛囊上皮被结缔组织代替，从而产生永久性秃发。该病中医称“鬼舐头”、“油风”。原发性瘢痕性脱发指毛发单元炎症及纤维化疾病，可出现永久性脱发，具体脱发类型视炎症细胞而定。其中毛发扁平苔藓（lichen planopilaris，LPP）和前额纤维化性脱发（frontal fibrosing alopecia，FFA）均为淋巴细胞性瘢痕性脱发。
前额纤维化性脱发（FFA）的主要特征为前额发际线后移和眉毛缺失。
目的：本研究在研究人员设计了一个评估FFA严重程度的评分系统，并对该评估系统进行了验证。
方法：研究人员开发设计了一种前额纤维化性脱发的严重程度评分表（FFASS）；研究人员还通过调查者全球评估(IGA)来评估效标效度，以及使用严重的其它措施的收敛性来评估建构效度（[患者的全球评估]，剩余临床特点，毛发扁平苔癣活动指数和生活质量措施[皮肤病生活质量指数和医院焦虑抑郁量表]）。研究人员还测定了组间观察者和组内被观察者的可靠性。
结果：本研究总共纳入了103名女性患者。FFASS的数据显示其与患者的全球评估、后头部受累和毛发扁平苔癣活动指数显著相关。
组内观察者的可靠性在31个子集中被完成，显示出良好的相关性（组内相关系数，0.86；95%置信区间，0.7-0.95；P <0.001）。组间观察者的可靠性表现出良好的相关性（组内相关系数，0.97；95%置信区间，0.95-0.99之间；P <0.001）。
局限性：这项研究是在一个单一的机构进行的，且只在女性患者中进行了评估。
结论：本研究结果表明，FFASS是一个统计验证尺度，它能可靠地评估FFA的严重程度，并可应用于临床实践以及作为未来研究的评估工具。
原始出处：
Saceda-Corralo D, Moreno-Arrones ÓM,et al.Development and validation of the Frontal Fibrosing Alopecia Severity Score.J Am Acad Dermatol. 2017 Sep 22. pii: S0190-9622(17)32439-8. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.034. [Epub ahead of print]
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