关注|二级公立中医医院绩效考核来了!34项指标关乎所有县中医院

2020-06-02 佚名 健康县域传媒

5月27日,国家中医药管理局官网发布了《关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,二级公立中医医院绩效考核指标体系包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4方

5月27日,国家中医药管理局官网发布了《关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,二级公立中医医院绩效考核指标体系包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4方面34个指标,其中国家监测指标23个。

2020年,全国二级公立医院迎来大考。随着国家对中医的扶持与关注,全国二级中医院也迎来了更加完善的考核体系。《通知》提到,各地可以结合实际,适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标。

黑龙江省哈尔滨市呼兰区中医医院院长蔡建华对此表示,“从医院管理层看,此考核体系对中医院质量的提升不必多说。《通知》中也明确,各地可以结合实际,适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标,地方政府可以根据自身情况因地制宜添加项目。政府、卫健委、医保局等相关部门在考核中给予支持极为重要,单靠基层中医院自身力量完成考核,有些指标确实比较难达到。包括人员经费的保障,绩效考核比例的划分等。绩效考核是大势所趋,这对于医院发展自然有积极的一面,国家对中医的政策越来越好,将国家相关部门的支持放进考核任务中,无疑将更加助推整个考核的进程。”

2019年12月5日,国家卫生健康委官网正式公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号),明确提出将于2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作;到2022年,建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系,按照属地化管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。

为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》,国家中医药管理局组织制定了中医医院的绩效考核指标。与二级综合医院相比,二级中医医院的考核指标有何不同?

两份文件中,一级指标和二级指标分类基本一致,在三级指标考核内容上,根据功能定位不同,部分考核指标有所调整。

其中,主要区别集中在“功能定位”一项。二级公立中医医院考核中以“门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例、手术患者围手术期中医治疗比例”这六项指标取代二级公立医院考核中的手术占比指标。

在“质量安全”指标一栏,用“理法方药使用一致的出院患者比例”指标取代了“低风险组病例死亡率”指标。从合理用药的角度考虑,强调要重点监控化学药品和生物制品收入占比。在收支结构的考核上,将重点考核中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例。从人员结构角度考虑,除考核医护比,麻醉、儿科、重症、病理医师占比外,还将着重考核中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师总数比例。

值得注意的是,此次公布的二级公立中医医院绩效考核指标共有34个,与去年公布的三级公立中医医院绩效考核66条指标相比,更强调医院提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗和急危重症患者的抢救的能力,相对而言,“减负”不少。

“关于二级公立中医医院绩效考核,此考核是在全国二级公立医院绩效考核的大背景下,对中医医院发展进一步的细致规划。我院也结合原来二级医院公立绩效改革相关政策,在去年年底和今年的年初就开始着手规范自己的整个管理体系。这对医院未来各方面的建设发展,在方向上都更加清晰。是把我们公立医院改革的发展方向,用绩效的方式系统的明确下来。”黑龙江省甘南县中医院院长张剑说到。

特别是县级中医院,县级中医院在未来的发展中有章可循极为重要。原来的县级医院,特别是县级中医院能参考、对照的东西相对不是很多。《通知》一共四大项工作目标,其中细分了很多小细节,更有利于医院管理层落实工作。《通知》的下发,甘南县中医院也详细做了一个分析,在分析过程中,也发现了自己在原来工作中的很多不足。对下一步引领医院工作,有一个正确的发展方向。同时,更加规范了医院的一些服务行为,对医院未来服务能力提升,有了更高的标准和要求。

此外,张剑强调,“这也更加强化了中医院一定要姓“中”,不要改变中医的发展方向,在《通知》中得到一个很好的体现,也是制定这个绩效的初衷之一。但无论结果如何,公立医院绩效考核的目的在于倒逼医院,回归公益性和提升医院管理效率,从这个角度上看,公立医院也需根据自身定位、立足实际,提高医院运营效率。



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