Circulation:采用ICD一级预防的心衰伴射血分数降低患者的短/长期预后

2019-11-05 QQY MedSci原创

大部分关于用于一级预防心力衰竭伴射血分数降低患者心源性猝死的植入式心律转复除颤器(ICD)的随机试验纳入的患者都是20年以前的。Schrage等人对ICD应用和心衰伴射血分数降低队列的全因死亡率的相关性进行评估。纳入的患者是来自瑞典心脏衰竭登记处的符合欧洲心脏病学会ICD初级预防标准的患者。采用Cox回归模型评估ICD应用和1年、5年全因和心血管(CV)死亡率之前的相关性。共16702位患者,仅1

大部分关于用于一级预防心力衰竭伴射血分数降低患者心源性猝死的植入式心律转复除颤器(ICD)的随机试验纳入的患者都是20年以前的。Schrage等人对ICD应用和心衰伴射血分数降低队列的全因死亡率的相关性进行评估。

纳入的患者是来自瑞典心脏衰竭登记处的符合欧洲心脏病学会ICD初级预防标准的患者。采用Cox回归模型评估ICD应用和1年、5年全因和心血管(CV)死亡率之前的相关性。

共16702位患者,仅1599位(10%)植入了ICD。经匹配后,1305位ICD植入者与1305位非植入者进行对比。ICD应用于1年和5年内的全因死亡率降低有关(风险比分别是0.73和0.88)。该结果在所有亚组对比中保持一致,包括有无缺血性心脏病、男性 vs 女性、<75岁 vs ≥75岁、招募的时间早晚和有无心脏再同步治疗的患者之间。

在当代心衰伴射血分数降低的人群中,ICD一级预防未得到充分利用,尽管它与短期和长期全因死亡率降低有关。种关联在所有被调查的亚组中都是一致的,提示应重视对心衰伴射血分数降低患者进行ICD治疗。

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