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JACC:经导管肺动脉瓣置换术中使用Melody瓣膜进入小直径扩张性右室流出道导管

2018/3/22 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 法洛四联症  经导管肺动脉瓣置换术  异体移植  肺动脉  
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这项研究旨在评估导管直径≤16mm的经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)的安全性、可行性和结局。

Melody瓣膜(美敦力,Minneapolis,明尼苏达州)被批准用于治疗植入时直径≥16毫米的功能障碍右室流出道(RVOT)导管。然而关于在较小的导管中使用此装置的数据很有限。

该研究回顾性评估了来自9个中心,植入时导管直径≤16mm的经皮TPVR患者,并报告手术特点和结局。

共纳入140名患者,其中117名患者(78%;中位年龄11岁,中位体重35kg)成功接受TPVR。原始导管直径中位数为15mm(范围:9至16mm),最窄导管直径的中位数为11 mm(范围:4至23 mm)。导管扩大到中位直径19 mm(比植入直径大29%),导管之间没有差异。植入后有显著的血流动力学改善,RVOT压力梯度残余峰值为7mmHg(p<0.001),无明显的肺反流。在中位随访2年期间,2年时和4年时分别有97%和89%无RVOT再次介入治疗,无死亡病例和5例心内膜炎(每患者年的发生率为2.0%)。

在此初步经验中,TPVR时使用Melody瓣膜进入可扩张的小直径导管是安全可行的,具有良好的早期和长期手术和血流动力学结局。

原始出处:

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所属期刊:J AM COLL CARDIOL 影响因子:16.834 期刊论坛:进入期刊论坛
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