Thorax：家庭可支配收入与肺癌切除术后的长期生存率
2020-06-21 xiangting MedSci原创
尽管有税收支持的全民健康保险，瑞典肺癌手术患者的家庭可支配收入与生存率之间仍存在关联。调整基线特征差异后，关联仍然存在。
社会经济差异与肺癌患者的生存率差异有关。瑞典的医疗保健系统是由税收资助的并提供平等的医疗服务，因此，肺癌手术后的生存率应当与家庭收入无关。这项研究旨在调查瑞典家庭可支配收入与肺癌手术后生存率之间的关联。
这是一项全国性队列研究，研究对象是2008-2017年瑞典所有因肺癌行肺切除术的患者。将国家质量与健康数据登记进行个体水平的记录链接，以获取有关社会经济状况和病史的信息。使用家庭可支配收入的五分位进行Cox回归，以估算全因死亡率的调整风险。
研究纳入5500例患者。收入处于最低和最高五分位的患者，按年龄和性别调整的每100人-年死亡率分别为15和9.4（平均随访时间3.2年）。与收入高的患者相比，被剥夺患者的年龄更大、合并症更多、术前进行正电子发射断层扫描或微创手术的可能性更低。与收入最低的患者相比，收入处于最高五分位数的患者调整后死亡HR为0.77（95％CI：0.62-0.96）。
研究发现尽管有税收支持的全民健康保险，瑞典肺癌手术患者的家庭可支配收入与生存率之间仍存在关联。调整基线特征差异后，关联仍然存在。
原始出处：
Erik Sachs. Household disposable income and long-term survival after pulmonary resections for lung cancer. Thorax. June 2020.
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