新加坡确诊18例！联合国粮农组织：警惕！一种鱼类有关的新型细菌疾病，恐致脑膜炎
2021-06-23 K.K MedSci原创
ST283感染病例继续在新加坡确诊，2020年7月至少有18例。
6月22日，英国斯特灵大学的专家为联合国粮食及农业组织 (FAO)出具了一份新报告，报告中警告东南亚正在出现食源性危害。
在东南亚广泛食用的淡水鱼中发现了一种名为 GBS 的侵入性疾病，可导致人类血液中毒和脑膜炎，因此，粮农组织发布了一份“风险概况报告”，以提高人们对这种威胁的认识。
2015年，大约146人在新加坡吃了一道传统的生淡水鱼菜后生病，几个人最终不得不截肢。他们患上了与一种农业链球菌有关的血液中毒，这种细菌也叫B群链球菌（GBS），这次爆发的菌株是一个独特的序列——283型（ST283）。
生鲜淡水鱼是当地一种菜肴，随后，公众被政府警告禁止食用生淡水鱼，疫情才得到很快的平息。2015年12月，随着此类案件的再次出现，政府出台了新的立法，禁止将所有的生淡水鱼作为即食食品出售。然而，ST283感染病例继续在新加坡确诊，2020年7月至少有18例。
侵袭性GBS ST283疾病也在东南亚的其他国家及周边地区发现，包括中国、香港特区、老挝人民民主共和国、马来西亚、泰国和越南。
如果及早发现，ST283很容易治疗，它对青霉素等常见抗生素敏感。然而，如果没有及早发现这些症状，疾病可能会很严重，并导致长期后遗症，甚至死亡。GBS是热敏性的，可以在很宽泛的pH值范围内生长(3 - 11)，冷冻长达180天也不能完全使其灭活。
在开展更多研究，掌握更多信息的同时，先分享以下建议以降低食用风险：
- 观察法：丢弃明显异常/患病的鱼，有望降低风险，但不该仅依靠眼睛看，因为看起来健康的鱼并不能保证安全；
- 热处理：适当的加热/烹饪是已知的有效缓解措施；
- 非热处理：没有证据表明未经热处理的传统鱼制备方法是卫生的。
继续加强国家级别的食品控制系统是非常重要的，包括食源性疾病监测系统和检查机制。以下是一些行动建议：
- 有关部门应该评估国家检测GBS ST283的技术能力。如果认为GBS ST283存在，最好咨询公共卫生/微生物实验室的技术人员，建立一个识别GBS ST283的环境。如果需要协助，请通过电子邮件地址与粮农组织联系：
亚洲和太平洋区域办事处
Masami Takeuchi食品安全官员
邮箱：FAO-RAP@fao.org
- 针对潜在消费者、本地居民或村民，推行有针对性的食品安全活动，告知他们食用生淡水鱼的潜在风险，重点关注可能普遍食用生淡水鱼的农村社区。
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