Blood:CLL患者采用依鲁替尼作为一线疗法的成本效益

2020-06-13 QQY MedSci原创

与三线应用相比,一线应用依鲁替尼(Ibrutinib)对大多数CLL患者不太可能具有成本效益; 一线药物依鲁替尼的月费用至少需要降低72%才能达到成本效益。

ALLIANCE试验发现,一线治疗时,与利妥昔单抗和苯达莫司汀固定疗程治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)老年患者相比,持续予以依鲁替尼可显著延长患者的无进展存活期。

在这项研究中,研究人员创建了一个Markov模型来评估一线使用依鲁替尼的成本-效益,并与苯达莫司汀和维奈托克(venetoclax)方案治疗失败后使用依鲁替尼作为三线治疗的策略进行对比。采用参数生存模型估计随机试验的转移概率。从美国付款人的角度计算了终身直接医疗保健成本、质量调整寿命年(QALYs)和增量成本效益比(ICERs)。

与作为三线疗法相比,一线使用依鲁替尼可改善QALYs,但会显著增加医疗成本(成本增加了612,700美元),导致ICER为2,350,041美元/QALY。依鲁替尼作为一线疗法的月费用需要降低72%,才能达到愿意支付门槛15万美元/QALY的成本效益。

与作为二线疗法相比,一线使用依鲁替尼的增量成本为478,823美元,增量有效性为0.05 QALYs, ICER为9,810,360美元/QALY。

这些数据表明,在目前的价格下,一线使用依鲁替尼对CLL老年患者而言不太可能具有成本效益。对于大多数CLL患者而言,延迟使用依鲁替尼(二线、三线)直到晚期治疗可能是一种合理的策略,可以在不影响临床效果的情况下限制医疗成本。

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  1. 2020-12-02 lovetcm

    #药物经济学#十分重要,药物不仅要疗效好,还要经济!尤其是#创新药#,这是一个好的典范!#依鲁替尼#

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  2. 2020-06-13 qinqiyun

    学习了#肿瘤#

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