Clin Gastroenterology H： 乙型肝炎核心蛋白抗体血清水平与核苷酸（t）类似物治疗中断后的临床复发相关
2019-01-11 MedSci MedSci原创
慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒（HBV）核心蛋白（抗-HBc）的抗体水平与对核苷（t）类似物和干扰素治疗的反应有关。研究人员进行了一项前瞻性研究，以确定在停用核苷（t）类似物治疗后，抗-HBc水平的总血清水平（免疫球蛋白M和G）是否与临床复发相关。
背景与目的
慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒（HBV）核心蛋白（抗-HBc）的抗体水平与对核苷（t）类似物和干扰素治疗的反应有关。研究人员进行了一项前瞻性研究，以确定在停用核苷（t）类似物治疗后，抗-HBc水平的总血清水平（免疫球蛋白M和G）是否与临床复发相关。
方法
研究人员收集了2012年11月至2016年7月间在广州一家三甲医院进行治疗的慢性HBV感染患者的数据，这些患者根据预先设定的停药标准停止了核苷（酸）类似物治疗。患者随访至2017年2月。研究人员在患者每次就诊时进行了全面的生化和病毒学检查，并在治疗停止后（基线和第4，8，12，24，48和96周）对抗HBc进行了量化分析。主要终点是临床复发，定义为HBV DNA水平> 2000 IU / mL，丙氨酸氨基转移酶水平超过正常上限的2倍。
结果
总共有100名患者（在核苷（t）ide类似物治疗开始时，HB e抗原[HBeAg]阳性率为71％，43％使用恩替卡韦或替诺福韦治疗）停止治疗。39名患者发生临床复发（停药后第4年，46％的患者出现临床复发）。治疗结束时高水平的抗-HBc（HR，0.31 / log IU / mL； P = .002）和治疗结束时HB表面抗原（HBsAg）水平低（HR，1.71 / log IU / mL； P=.032）与临床复发风险相关。在第4年，21％的治疗结束时抗HBc水平≥1000IU/ mL的患者发生临床复发。治疗结束时的HBsAg水平≤100IU/ mL与复发风险降低相关（HR 0.30； P= .045）。
结论
对于停止核苷（酸）类似物治疗的慢性HBV感染患者的研究发现，治疗结束时抗血清HBc的总血清水平与临床复发风险相关。血清抗-HBc水平可用于选择适合停止核苷（酸）类似物治疗的患者。
原始出处：
Heng Chi. Et al. Serum Level of Antibodies Against Hepatitis B Core Protein Is Associated With Clinical Relapse After Discontinuation of Nucleos(t)ide Analogue Therapy. Clin Gastroenterology H.2018.
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