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Clin Gastroenterology H: 乙型肝炎核心蛋白抗体血清水平与核苷酸(t)类似物治疗中断后的临床复发相关

2019/1/11 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: Prognostic  Factor  Treatment  Cessation    Antiviral  Agents  

背景与目的
慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒(HBV)核心蛋白(抗-HBc)的抗体水平与对核苷(t)类似物和干扰素治疗的反应有关。研究人员进行了一项前瞻性研究,以确定在停用核苷(t)类似物治疗后,抗-HBc水平的总血清水平(免疫球蛋白M和G)是否与临床复发相关。

方法
研究人员收集了2012年11月至2016年7月间在广州一家三甲医院进行治疗的慢性HBV感染患者的数据,这些患者根据预先设定的停药标准停止了核苷(酸)类似物治疗。患者随访至2017年2月。研究人员在患者每次就诊时进行了全面的生化和病毒学检查,并在治疗停止后(基线和第4,8,12,24,48和96周)对抗HBc进行了量化分析。主要终点是临床复发,定义为HBV DNA水平> 2000 IU / mL,丙氨酸氨基转移酶水平超过正常上限的2倍。

结果
总共有100名患者(在核苷(t)ide类似物治疗开始时,HB e抗原[HBeAg]阳性率为71%,43%使用恩替卡韦或替诺福韦治疗)停止治疗。39名患者发生临床复发(停药后第4年,46%的患者出现临床复发)。治疗结束时高水平的抗-HBc(HR,0.31 / log IU / mL; P = .002)和治疗结束时HB表面抗原(HBsAg)水平低(HR,1.71 / log IU / mL; P=.032)与临床复发风险相关。在第4年,21%的治疗结束时抗HBc水平≥1000IU/ mL的患者发生临床复发。治疗结束时的HBsAg水平≤100IU/ mL与复发风险降低相关(HR 0.30; P= .045)。

结论
对于停止核苷(酸)类似物治疗的慢性HBV感染患者的研究发现,治疗结束时抗血清HBc的总血清水平与临床复发风险相关。血清抗-HBc水平可用于选择适合停止核苷(酸)类似物治疗的患者。

原始出处:

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所属期刊:CLIN GASTROENTEROL H 影响因子:7.683 期刊论坛:进入期刊论坛
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