Blood:异基因造血干细胞移植后非复发性死亡的预后标志物

2020-02-03 QQY MedSci原创

目前仍缺乏对儿科年龄组异基因造血干细胞移植(HCT)后非复发性死亡(NRM)的预后生物标志物的评估。为了满足这一需求,研究人员进行了一项前瞻性队列研究(NCT02194439)。招募了415位于2013年-2018年期间进行治疗的患者:170位不超过10岁的儿童和245位10岁以上的个体,包括儿童和成年人。在HCT前和HCT后第7天、14天和21天分别对4个血浆生物标志物(刺激因子-2[ST2]、

目前仍缺乏对儿科年龄组异基因造血干细胞移植(HCT)后非复发性死亡(NRM)的预后生物标志物的评估。为了满足这一需求,研究人员进行了一项前瞻性队列研究(NCT02194439)。

招募了415位于2013年-2018年期间进行治疗的患者:170位不超过10岁的儿童和245位10岁以上的个体,包括儿童和成年人。

在HCT前和HCT后第7天、14天和21天分别对4个血浆生物标志物(刺激因子-2[ST2]、白介素-6、再生胰岛驱动因子3α[REG3α]和肿瘤坏死因子受体1[TNFR1])进行评估。

研究人员对NRM进行了里程碑式的分析,将≤10岁的队列进一步一分为二,并使用每个生物标志物中位数作为高、低风险组的截止值。

HCT后生物标志物分析表明,在不超过10岁的患儿和10岁以上的患儿/成年患者中,ST2 (>26 ng/mL)、TNFR1 (>3441 pg/mL)和REG3α(>25 ng/mL)与NRM均相关。

将HCT前的生物标志物纳入分析时,在两个队列中,只有ST2仍具有显著性。经根据显著的协变量(种族、恶性疾病、移植物、GVHD预防)进行调整之后,ST2仅在≤10岁的受者中与NRM相关。

在HCT后前3周,ST2、TNFR1和REG3α试验对于儿童和成年患者的NRM均具有预测价值。HCT前的ST2是≤10岁儿童NRM的预后生物标志物,可促进进一步分层。

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