Thorax:改良炉灶对妇女和儿童健康有何影响？
2018-11-20 吴星 环球医学我那个
厨房是家庭中空气污染最严重的空间。2018年11月，发表在《Thorax》的一项系统评价和Meta分析考查了，改良炉灶对低和中等收入国家妇女和儿童健康的影响。
厨房是家庭中空气污染最严重的空间。2018年11月，发表在《Thorax》的一项系统评价和Meta分析考查了，改良炉灶对低和中等收入国家妇女和儿童健康的影响。
目的：改良的新能源（生物质能）炉灶有助于大幅降低全球因家庭空气污染（HAP）造成的发病率和死亡率的负担。HAP可不成比例地影响低、中等收入国家（LMICs）的妇女和儿童。
设计：（类）实验研究的系统评价和Meta分析。这些研究从13个电子数据库（末次更新日期为2018年4月6日）、参考文献和引文检索、专家咨询中鉴别出来。
地点：LMICs。
参与者：女性和儿童。
干预：改良的生物质能炉灶。
主要结局测量：低出生体重（LBW）、早产、围产期死亡率、儿童急性呼吸道感染（ARIs）和女性COPD。
结果：研究人员鉴别出53项符合要求的研究，包括24项满足预先定义的设计标准的研究。改良炉灶对儿童下ARI（3项研究；11560名儿童，发病率比IRR，1.02；95% CI，0.84~1.24）、重症肺炎（2项研究；11061名儿童；IRR，0.88；95% CI，0.39~2.01）、LBW（1项研究，174名婴儿；比值比（OR），0.74；95% CI，0.33~1.66）、流产、死产和婴儿死亡率（1项研究；1176名婴儿，风险比（RR）改变，15%；95% CI，-13%~43）均无显着影响。无（类）实验研究评估了早产或COPD。观察性研究中，改良炉灶与女性COPD的显着降低相关（2项研究，9757名参与者；RR，0.74；95% CI，0.61~0.90）。观察到女性咳嗽（4项研究，1779名参与者；RR，0.72；95% CI，0.60~0.87）、痰（4项研究，1779名参与者；RR，0.65；95% CI，0.52~0.80）、喘息/呼吸困难（4项研究，1779名参与者；RR，0.41；95% CI，0.29~0.59）、结膜炎（3项研究，892名参与者；RR，0.58；95% CI，0.43~0.78）等减少。
结论：改良炉灶减轻了女性呼吸系统与眼部症状，或降低女性COPD风险，对儿童健康无明显的影响。
原始出处：
Thakur M#1,2, Nuyts PAW#3, Boudewijns EA1, et al.Impact of improved cookstoves on women's and child health in low and middle income countries: a systematic review and meta-analysis.Thorax. 2018 Nov;73(11):1026-1040. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210952. Epub 2018 Jun 20.
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