JAMA Oncol:肝硬化患者进行肝癌筛查,优选磁共振
2016-09-29 Moon 译 MedSci原创
近期发表在JAMA Oncol的前瞻性研究表明:与超声相比,磁共振成像在肝癌早期检测方面,具有更大的机会。 来自韩国峨山医学中心肝病中心的Young-Suk Lim博士称:使用肝脏特异性对比度的MRI明显优于超声检查,这也是符合目前实践指南的标准检查工具。通过MRI对肝癌高危的肝硬化患者进行筛查,有助于早期识别肝癌患者,从而进行早期治疗,提高患者的生存。 Lim和同事们对407例肝癌高
近期发表在JAMA Oncol的前瞻性研究表明:与超声相比,磁共振成像在肝癌早期检测方面,具有更大的机会。
来自韩国峨山医学中心肝病中心的Young-Suk Lim博士称:使用肝脏特异性对比度的MRI明显优于超声检查,这也是符合目前实践指南的标准检查工具。通过MRI对肝癌高危的肝硬化患者进行筛查,有助于早期识别肝癌患者,从而进行早期治疗,提高患者的生存。
Lim和同事们对407例肝癌高危的肝硬化患者进行了研究,共经历了1100次超声和MRI筛查。其中43例被诊断为肝癌。MRI和超声的检出率分别为86%和27.9%(P < .001)。
不管哪种影像学方法下,一旦发现患者存在病变,在三个月内进行CT扫描检查。CT扫描可疑的病灶,在超声下进行活检;只有通过MRI才检测到的病变,二次使用超声进行靶向活检。
研究人员还发现,超声组的假阳性率高于MRI组(5.6% vs. 3%);MRI组的假阳性结果主要是血管瘤、炎性病变、假性病变、肝硬化结节及异常血管。超声组的假阳性结果主要是异常血管,复杂囊肿、外生型肝实质、肝硬化结节和假性病变。
Lim和同事称:肝癌患者的3年总生存率约为86%;与364例非肝癌患者相比,并不具有非劣性(94.2%; HR = 2.26; 95% CI, 0.92-5.56)。
研究者称:当前的结果支持了我们的假设,对于肝癌高危的肝硬化患者,进行肝癌早期筛查时,肝脏特异性对比度的磁共振成像比超声更敏感。
原始出处:
Kim SY, et al. MRI With Liver-Specific Contrast for Surveillance of Patients With Cirrhosis at High Risk of Hepatocellular Carcinoma.JAMA Oncol. 2016:doi:10.1001/jamaoncol.2016.3147.
MRI bests ultrasound for early detection of HCC.Healio.September 28, 2016
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