JCEM:甲状腺功能减退症与老年人群死亡率之间的关联

2019-12-13 xing.T MedSci原创

由此可见,根据当前证据甲状腺功能减退症与升高的全因死亡率而不是心血管疾病死亡率显著相关。研究人员观察到了较大的异质性,因此在解释结果时需要谨慎。必须进行的前瞻性大型高质量研究来证实这些结果。

甲状腺功能减退症是否会增加老年人群死亡率的证据目前尚不一致且相互矛盾。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确甲状腺功能减退症对老年人群死亡率的影响。

研究人员检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库,检索时间自数据库成立到2019年5月10日。评估60岁以上老年人甲状腺功能减退症与全因和/或心血管死亡率之间关系的研究被纳入分析,两位评价员独立提取数据并评估研究质量。研究人员检索了相对风险(RR)并进行综合,使用随机效应模型进行荟萃分析。

该分析共有27项队列研究,1114638名参与者符合纳入标准。总体而言,甲状腺功能减退症患者的全因死亡风险高于正常甲状腺功能减退患者(合并RR=1.26,95%CI为1.15-1.37);同时,甲状腺功能减退的患者与甲状腺功能正常的患者的心血管死亡率无显著差异(合并RR=1.10,95%CI为0.84-1.43)。亚组分析显示,甲状腺功能减退症(合并RR=1.10,95%CI为1.01-1.20)而不是亚临床甲状腺功能减退症(合并RR=1.14,95%CI为0.92-1.41)与全因死亡率增加有关。异质性主要源于不同的研究设计(前瞻性和回顾性)和地理位置(欧洲、北美、亚洲和大洋洲)。

由此可见,根据当前证据甲状腺功能减退症与升高的全因死亡率而不是心血管疾病死亡率显著相关。研究人员观察到了较大的异质性,因此在解释结果时需要谨慎。必须进行的前瞻性大型高质量研究来证实这些结果。 

原始出处:

Tou-Yuan Tsai,et al.Association of hypothyroidism and mortality in the elderly population: A systematic review and meta-analysis.J Clin Endocrinol Metab.2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz186

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