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Circulation:2000年-2014年,急性心肌梗死发病率变化趋势的性别差异

2020-2-19 作者:QQY   来源:MedSci原创 我要评论0

近几十年来,美国急性心肌梗死(AMI)的发病率有所下降,但性别差异依然存在。在一个综合医疗服务系统中,Mefford等人研究了AMI事件在女性和男性中的时间趋势。

研究人员在加利福尼亚州南部凯萨医疗机构中35岁及以上住院患者中筛选AMI患者。根据第九版临床修订的《国际疾病分类》鉴别2000年-2014年期间首次住院治疗的急性心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者。计算平均年变化百分比(AAPCs)和周期变化百分比,并使用Poisson回归进行趋势检验。

共鉴定出45331例AMI住院患者。AMI的年龄和性别标准化发生率从2000年的322.4(95% CI 311.0-333.9)下降至2014年的174.6(168.2-181.0),AAPC为-4.4%(95% CI -4.2~-4.6),周期变化百分比为-46.6%。2000年-2009年,女性AMI的AAPC为-4.6%,降至2010年-2014年的-2.3%。而男性的AMI AAPC保持稳定(-4.7%)。ST段抬高型MI住院患者的AAPC为-8.3%。女性ST段抬高型MI住院患者在2000年-2009年和2010年-2014年的AAPC分别是-10.2%和-5.2%,而男性的依然保持稳定(-8.0%)。非ST段抬高型MI的AAPC小于ST段抬高型MI的,无论是在男性(-2.8%)还是女性(-1.9%)患者中。

本研究结果表明,在2000年至2014年间住院AMI的发病率有所下降;但近年来,与男性相比,女性AMI发病率的下降速度有所放缓。明确女性未得到满足的护理需求或可减少这些基于性别的AMI差异。

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