Lancet oncol:临床试验15年随访结果:放疗对I-III期乳腺癌预后的影响

2020-11-03 星云 MedSci原创

多项研究的10年结果显示,乳腺癌患者术后添加部分或全区域淋巴结放疗可提高无进展存活率、无远处转移存活率,减少乳腺癌相关死亡率。现对EORTC 22922/10925试验的15年分析结果进行汇报。

多项研究的10年结果显示,乳腺癌患者术后添加部分或全区域淋巴结放疗可提高无进展存活率、无远处转移存活率,减少乳腺癌相关死亡率。现对EORTC 22922/10925试验的15年分析结果进行汇报。

EORTC 22922/10925试验是一项随机的3期试验,在13个国家的46个放疗中心开展,旨在评估选择性内乳和锁骨上内侧(IM-MS)放疗对总生存率的影响。

该试验招募75岁以下的,有单侧、组织学确诊的I-III期乳腺腺癌(累及腋窝淋巴结或位于中部的原发肿瘤)女性患者。手术方案有乳房切除或保乳手术和腋窝分期。受试患者按1:1随机分至IM-MS放疗组(50Gy,分25次)或对照组(无放疗)。主要评估指标是总体存活率。次要指标是无进展存活率、无远处转移存活率、乳腺癌死亡率、复发和死亡原因。

1996年8月5日-2004年1月13日,共招募了4004位患者,每组2002人。中位随访15.7年,IM-MS放疗组和对照组分别有554位(27.7%)和569位(28.4%)患者死亡。放疗组的总体存活率为73.1%,对照组为70.9%(HR 0.95)。放疗组的乳腺癌复发率和乳腺癌死亡率均低于对照组(24.5% vs 27.1%,16.0% vs 19.8%)。两组的无进展存活率和无远处转移存活率均无显著差异。两组的死亡原因也无差异。

总之,该研究的15年随访分析显示,对于I-III期乳腺癌患者,IM-MS放疗可显著降低乳腺癌死亡率和复发率,但并不能提高总体存活率。

原始出处:

Philip M Poortmans, et al. Internal mammary and medial supraclavicular lymph node chain irradiation in stage I–III breast cancer (EORTC 22922/10925): 15-year results of a randomised, phase 3 trial. The Lancet Oncology. November 02, 2020.

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  1. 2020-11-04 lovetcm

    对于I-III期#乳腺癌#患者,IM-MS#放疗#可显著降低乳腺癌死亡率和复发率,但并不能提高总体存活率。主要原因在于目前的乳腺癌治疗效果越来越好,另外,长达15年,乳腺癌的治疗已发生了重大变化,这项研究的临床价值,还值得商榷

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