介入心脏病学领域聚焦非冠脉领域

2012-03-30 MedSci MedSci原创

 CIT的十年,见证了中国介入心脏病学领域的蓬勃发展,冠心病介入治疗如火如荼开展的同时,介入治疗也在逐步走进非冠脉领域。心律失常射频消融风头正劲,我国数万例先天性心脏病患者接受了介入治疗,经皮导管去肾交感神经术(RSD)治疗顽固性高血压也已露出“尖尖角”……有人预言,介入心脏病学的下一个高潮将出现在非冠脉领域。   顽固性高血压:RSD起步阶段,注重实践与交流   本届CIT在开幕式前安排了

 CIT的十年,见证了中国介入心脏病学领域的蓬勃发展,冠心病介入治疗如火如荼开展的同时,介入治疗也在逐步走进非冠脉领域。心律失常射频消融风头正劲,我国数万例先天性心脏病患者接受了介入治疗,经皮导管去肾交感神经术(RSD)治疗顽固性高血压也已露出“尖尖角”……有人预言,介入心脏病学的下一个高潮将出现在非冠脉领域。   顽固性高血压:RSD起步阶段,注重实践与交流   本届CIT在开幕式前安排了RSD治疗顽固性高血压示教演示,足见其受关注程度。术者西韦特(Sievert)教授介绍,RSD操作要点是尽可能将导管放置到肾动脉远端,至主要分支后打开发生器,最大功率可达8 w,温度升至约52℃(不宜超过75℃),消融持续30 s;导管后退约5 mm,变换方向再行消融,以使管壁整周均接受治疗;每条动脉消融4~8次。针对与会医师提问,Sievert教授指出,不能在同一点多次消融,在较短的动脉和接近肾门的区域,消融密度要稍大。对于动脉较早分支和轻度狭窄等一些研究者认为解剖上不适宜该方法的肾动脉,Sievert教授认为,对较早分支的动脉可进入两侧分支消融,轻度狭窄动脉亦可消融,但要谨慎操作以免引起再狭窄。



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