J Bone Joint Surg Am：核心减压与骨髓抽吸浓缩液似乎并不能改善股骨头坏死的结果
2022-06-25 MedSci原创 MedSci原创
核心减压（CD）与骨髓抽吸浓缩液（BMAC）是一种可能改善股骨头坏死（ONFH）的结果的技术。
核心减压（CD）与骨髓抽吸浓缩液（BMAC）是一种可能改善股骨头坏死（ONFH）结果的技术。近日，发表于J Bone Joint Surg Am的一项回顾性队列研究评估了CD与BMAC增强的放射学无进展生存率（PFS）；并确定了以转换为全髋关节置换术（THA）为终点的存活率，确定预后因素，并描述BMAC的细胞质量。
研究纳入61颗股骨头（40名患者），记录了患者的人口统计学、合并症、BMI、吸烟状况、病因、ONFH的位置和程度。所获得的数据与之前一项随机对照试验的结果进行了比较，即单独使用CD与使用聚甲基丙烯酸酯水泥（PMMA）增强的CD进行比较。
结果，在2年和5年内，CD与BMAC的放射学PFS分别为78.3%和53.3%。与单独的CD相比，CD与BMAC组的进展风险较低（HR0.45，p = 0.03），但是在多变量分析中，这一差异不再具有统计学意义。在2年和5年内，CD与BMAC的转换为全髋关节置换术的自由存活率（CFS）分别为72.1%和54.6%，与对照组（单独CD、CD和PMMA）相比没有差异。疾病进展的预测因素是肥胖（BMI≥30）和疾病的严重程度，由受累百分比、坏死指数或改良坏死指数来量化。
综上所述，该研究结果表明，与单独使用CD或使用PMMA的CD相比，使用BMAC的CD在PFS或CFS方面没有发现差异。BMI≥30和ONFH的严重程度是预测无进展生存或转为THA的独立统计学意义的因素。需要设计精良的随机对照试验来进一步加以探究。
原始出处：
Paul Hoogervorst, et al., Core Decompression and Bone Marrow Aspiration Concentrate Grafting for Osteonecrosis of the Femoral Head. J Bone Joint Surg Am. 2022 Apr 6;104(Suppl 2):54-60. doi: 10.2106/JBJS.20.00527.
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