查出肠息肉后,该如何选择治疗方案?

2019-06-20 不详 航海消化

肠镜检查出肠息肉后,该如何进行下一步的治疗?本文根据结直肠息肉相关指南和临床实践,设计了医患沟通导诊图,帮助了解和熟悉息肉治疗方案。

肠镜检查出肠息肉后,该如何进行下一步的治疗?本文根据结直肠息肉相关指南和临床实践,设计了医患沟通导诊图,帮助了解和熟悉息肉治疗方案。

如何选择治疗方案?

(1)根据肠镜检查息肉的数目、部位、大小、形态、病理检查结果决定是否暂时不切除进行观察、或择期肠镜下微创切除息肉、或尽快手术切除息肉等三个治疗方案。

(2)采用肠镜切除息肉属微创治疗,通常由操作医生进行决定选择息肉电凝圈套摘除术、内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜剥离术(ESD)等方式,目标是尽可能完全切除息肉和减少并发症。

(3)手术切除息肉采用腹腔镜或剖腹手术方式,明确癌变时则行根治切除;息肉较大、形态不规则、有重度异型增生,疑有癌变时,术中需进行冰冻切片病理检查决定局部和根治切除和是否保肛。



本文所示结直肠息肉治疗选择导诊图,基于目前结直肠息肉治疗共识意见和指南、结合临床工作实践而制作,主要用于医患沟通时,方便交流。

目前对结直肠息肉造择治疗的共识意见尚不完全统一,不同医生选择治疗的观点和操作技术、患者对息肉的认识和理解、医院内镜的设备和条件、医疗保险等诸多因素会影响治疗的选择。

如何选择治疗方法,需要进行术前充分的沟通,最终目的是达到完全治愈性切除息肉并且安全有效、息肉复发率低。

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