指望不吃不喝饿死肿瘤，肿瘤饥饿疗法真有吗？
2019-08-07 许珈 澎湃新闻
有关肿瘤，网上流传着一种“饥饿疗法”，简单来说，就是饿死肿瘤。一些患者不明所以，以为饿死肿瘤就是不吃不喝，没有营养供给，肿瘤也就不会长大了，真的是这样吗？临床上，饿死肿瘤的说法的确存在，但这绝不是让病人挨饿。不吃不喝没有抵抗力，肿瘤还没被饿死，患者自己就倒下了。饿死肿瘤的重点，在于让肿瘤“饿”。那么，到底该如何饿死肿瘤？是不是患者想象中那么无敌？在肿瘤治疗中，饿死肿瘤这种方法，在各种治疗中处于什么
有关肿瘤，网上流传着一种“饥饿疗法”，简单来说，就是饿死肿瘤。一些患者不明所以，以为饿死肿瘤就是不吃不喝，没有营养供给，肿瘤也就不会长大了，真的是这样吗？
临床上，饿死肿瘤的说法的确存在，但这绝不是让病人挨饿。不吃不喝没有抵抗力，肿瘤还没被饿死，患者自己就倒下了。
饿死肿瘤的重点，在于让肿瘤“饿”。那么，到底该如何饿死肿瘤？是不是患者想象中那么无敌？在肿瘤治疗中，饿死肿瘤这种方法，在各种治疗中处于什么位置，能否替代传统治疗？这些，都是患者需要搞清楚的问题。
什么是抗血管生成治疗
肿瘤有一个很有意思的特点，它在大概一个立方毫米以下的时候，可能不依赖供血，就只靠人体自身周围的那些组织液泡着就能生存，像体外培养一样。但是一旦肿瘤长到一定程度，比如超过了一个立方毫米且还需要继续长大时，单靠组织液的营养就不够了，就会分泌出很多的促血管生成因子，使得这种血管从四面八方长到肿瘤附近去给它供血。理论上，如果这个时候切断供血，肿瘤就长不大了。
“就好像孩子一样，你大概一岁以内吃奶都够了。但是过了半岁，他可能就得加辅食，一岁以上再不断奶，再不吃正常的饭，这孩子就永远长不大。”李凯教授解释，抗血管生成治疗的原理，就是“饿死”肿瘤，不让这个“孩子”长大。
但是，饿死肿瘤说起来容易，在临床上要做到其实很难。李凯教授直言，肿瘤很聪明，你堵死了这块，它还会取得其他的供氧渠道。可以做的，就是让它进入一个平衡状态，也就是让肿瘤进入一个“休眠期”。通俗点说，就是带瘤生存。
上海市胸部肿瘤研究所副所长韩宝惠教授表示，在过去几十年间，越来越多的临床研究显示新生血管的生成在多种实体肿瘤的生长、增殖和转移中发挥着关键作用。抗血管生成治疗的作用是改善肿瘤微环境，使现有肿瘤血管退化，同时抑制肿瘤新血管生成，从而实现更好的抗肿瘤作用，延缓耐药。
抗肿瘤须规范用药
不过，抗血管生成治疗也只是众多肿瘤治疗方法中的一种。手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等，这些都是对抗肿瘤的方法。
各种治疗方法之间肯定是相互配合，而不是替代。医生要做到规范用药，强调的就是要有理有据地用好对抗肿瘤的各种方法。
“超指南使用会带来一些安全隐患，没有经过正规的严格的临床研究设计，随意进行组合是不可取的。”韩宝惠教授强调，抗血管生成治疗也有相应的指南和专家共识，它有哪些适应证，有哪些不良反应，这些都有据可循，不能盲目。
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