对话詹积富:调任三明人大主任 依旧关注医改

2019-02-14 王晨 八点健闻

1月11日,57岁的詹积富再次从福建省调回了三明市。这一次,他离任福建省医保局局长,在当天闭幕的三明市第十三届人大第三次会议上,当选为三明市人大常委会主任。尽管这一人事调动在圈内流传已久,但当传言真正成为现实时,多少还是让人有点吃惊。因为此时,距2018年10月下旬福建省医保局挂牌成立、詹积富任省医保局局长还不足三个月。八点健闻在消息确认后,于当天第一时间联系上詹积富。他强调,这次回三明,是他

1月11日,57岁的詹积富再次从福建省调回了三明市。这一次,他离任福建省医保局局长,在当天闭幕的三明市第十三届人大第三次会议上,当选为三明市人大常委会主任。

尽管这一人事调动在圈内流传已久,但当传言真正成为现实时,多少还是让人有点吃惊。因为此时,距2018年10月下旬福建省医保局挂牌成立、詹积富任省医保局局长还不足三个月。

八点健闻在消息确认后,于当天第一时间联系上詹积富。他强调,这次回三明,是他多次要求的结果。

这是在他的职业生涯中,第二次从福建省调回三明市。第一次是在七年前的2011年8月,他从福建省食品药品监督管理局副局长的位置,调回三明市任副市长。此后五年,他主导了轰动全国的三明医改,其模式被誉为“三明模式”。

所谓“三明模式”,即将原本分散于各个部门的、有关医改的政府职能,都并入一个市级医保管理中心。以医保为杠杆,解决近二十年医改中的痼疾,将久降不得的药价中的水分挤出。

在药监系统任职多年的詹积富深知药品从药企到医院的“门道”,他将降药费做为改革的抓手,并对2009年开始的省级招标采购政策进行了突破。

一是,对省级招标的药品进行筛选,对已中标的药物进行砍价;二是保证医疗机构的积极性,将虚高药价被挤出的水分和之前医生收受回扣的部分,通过医保考核,以年薪的方式光明正大地返还给医生。

这一政策实施仅一年,三明市职工医保统筹基金即由2011年亏损8000多万元,扭转为2012年当期结余2632万元。

此举意义重大,尤其在2012年前后,当医保基金“穿底”的风险成为各地的普遍问题时,“三明模式”成为中国其它地方的医改榜样。全国各地乃至世界各地纷纷到三明考察,三明医改和推动者詹积富一道,成为中国二十年医改史上轰动一时的明星。

2014年2月,时任国务院副总理刘延东视察三明,深入考察“三明模式”,对当地的改革实践进行肯定。2014年6月,国家卫计委(2018年改名卫健委)和财政部联合召开“公立医院改革座谈会”,三明模式同时得到了这两个中央部委的肯定——这在医改历史上并不多见。

同年,时任北京市卫计委副主任的钟东波将三明模式的成功上升到理论高度,认为三明模式改革的核心不是简单控费,而是改变了公立医院的逐利机制,认为三明模式应当在全国复制。

2016年2月,习近平总书记在中央深改组会议上肯定了三明模式,认为“百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续”。

2016年7月,詹积富从三明市党委常委的任上调离,升任福建省政府办公厅新成立的医疗保障管理委员会的办公室主任。2016年8月,詹积富任福建省财政厅副厅长,级别为正厅级。

三明模式在很大程度上影响了中国医改制度的顶层设计。2018年5月,国家医保局成立,以往分散于人社部、卫健委等各部门的与医保有关的职能合并于国家医保局一身。各地医保局纷纷成立。2018年10月26日,福建省医保局挂牌成立,詹积富出任首任局长。那天,詹积富西装革履,在医保局的牌匾下笑容满面。

八点健闻对话詹积富

八点健闻:你今天调任三明市人大常委会主任,今后的工作会继续和医改相关吗?

詹积富:关注医改应该不限于在哪个位置上。我这么多年做医改,肯定会继续关注医改。这本身也是人大所关心的民生问题,也是老百姓的热点和关注点。

八点健闻:三明医改距今已有7年,你离开三明市到福建省任职也有两年半。做为当年三明医改的推动者,现在,你如何评价三明医改?

詹积富:我觉得三明医改得到党中央、国务院的充分肯定,被做为一个全国推广的改革经验,方向没有变。我虽然离开了两年半,三明医改在党中央国务院、福建省委、三明市委的领导下,一直在一步一步向前走。2016年之后,三明医改正在向医改的“第三阶段”迈进,完善以人民健康为中心的“价值医疗”、“价值医保”、“价值医药”的新型服务体系。此前,它已经历过“治理医疗机构以赚钱为中心”的第一阶段,以及“让医疗机构回归到以治病为中心”的第二阶段。

这次回三明,也是根据我多次的请求,组织关照安排我回来的。我也想使三明以人民健康为中心的,价值医疗、价值医保、价值医药的新型服务体系能够更完善一些,对全国也能再起到一个示范作用。

八点健闻:有专家认为,三明医改的核心是医保支付制度的改革。你认同这一观点吗?

詹积富:我觉得三明医改的核心关键就是党委的坚强领导,以人民为中心的思想。同时,市委也敢于担当,讲政治。从体制上说,这是从促进三医联动改革的医疗保障为出发点提出的构建。

八点健闻:在2016年,你曾说过三明医改的红利只发挥了六七成,现在这种情况有变化吗?

詹积富:三明医改的红利只发挥了六成,是因为我们的医药流通机制混乱。三明一个这么小的地方,无法真正撬动医药市场,无法使三明采购到价格真实的医药和医疗耗材。现在国家新成立的医保局,整合起不同部门的职能,我想能更好地解决这一问题。

药品耗材等领域的混乱,应该统一到国家层面,单凭一个地方、一个省的力量很难做到。例如国家医保局的最新政策“4+7”带量采购,能让个别药物价格降幅达96%,印证了我之前曾说过的“药品耗材等价格砍掉一半不为过”的判断。

八点健闻:你对三明医改有什么个人感想?

詹积富:我个人的力量是很微弱的、很有限的,主要是党委政府的领导,是整个社会的力量。国家进行了“4+7”,充分证明必须由国家解决,只有这样才能把浪费的药品、耗材价格降下来,才能把有限的医疗资源转化为最大的老百姓健康受益,提升医务人员的阳光待遇。



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