CMI：5种新冠疫苗的有效性研究（数据基于匈牙利全国人群）

新的证据表明，根据随机对照试验的结果，新冠肺炎疫苗的有效性可能比预期的还要好。一项来自以色列的真实研究报告说，在第二次接种后，针对SARS-CoV-2感染的mRNA疫苗的调整有效率为96.5%。在另一项来自美国的研究中，估计mRNA疫苗(辉瑞-生物科技和现代)在完全免疫的医护人员中预防感染的有效性为90%。另一项来自英国的研究发现，与未接种疫苗的人群相比，单剂注射阿斯利康或辉瑞生物科技疫苗后，≥16岁的人群新感染SARS-CoV-2的几率降低了65%。在智利最近对1000多万名完全接种的人进行的一项研究中，灭活的SARS-CoV-2疫苗Sinovac在第二针接种14天后，显示出预防SARS-CoV-2感染的调整有效率为65.9%，预防新冠肺炎相关死亡的调整有效率≥86.3%。

目的：匈牙利疫苗接种运动是在2021年第三波新冠肺炎大流行期间使用五种不同的疫苗进行的。这项观察性研究(HUN-VE：匈牙利疫苗有效性)估计了370万接受疫苗接种的人对SARS-CoV-2感染和新冠肺炎相关死亡率的疫苗有效性。

方法:这项全国性的回顾性观察性研究利用国家公共卫生中心(NPHC) 2021年1月22日至2021年6月10日期间的数据，检查了五种不同疫苗对SARS-CoV-2感染和Covid-19相关死亡的有效性。研究人口包括16岁及以上的匈牙利居民(即人口普查人口)。只有几十个病例因为年龄超出研究年龄范围之外而被排除。通过国家公共卫生中心的集中系统，每天报告SARS-CoV-2感染病例。本报告基于:(一)医院医生和全科医生发现的covid -19相关症状，(二)微生物实验室报告的核酸扩增阳性检测。经症状确诊的病例经EC快速检测表中的PCR或抗原检测确认。计算SARS-CoV-2感染率和Covid-19相关死亡率。使用混合效应负二项回归(混合效应负二项回归控制年龄、性别和日期)，对每一种可用疫苗第二次接种后≥7天的1 -发病率比(IRR)与未接种对照组进行计算。

结果:在2021年1月22日至2021年6月10日期间，3740,066名匈牙利人接受了两剂BNT162b2(辉瑞生物科技)、HB02(国药集团)、gram - covid - vac (Sputnik-V)、AZD1222(阿斯利康)或mRNA-1273 (Moderna)疫苗。在充分接种疫苗的人群中，SARS-CoV2感染发病率为1.73 - 9.3/10万人日，Covid-19相关死亡发病率为0.04 - 0.65/10万人日。对SARS-CoV-2感染的估计调整后有效性在68.7% (95% CI 67.2-70.1%)至88.7% (95% CI: 86.6-90.4%)之间，对Covid-19相关死亡的估计调整后有效性在87.8% (95% CI: 86.1-89.5%)至97.5% (95% CI: 99.6 - 98.6%)之间，所有疫苗对16-44岁人群的有效性为100%。

表1 全面接种疫苗人群及其未接种对照组中SARS-CoV-2感染和新冠肺炎相关死亡的人数、事件数和发病率

表2 在匈牙利第二次接种疫苗≥7天后，估计五种不同疫苗类型对SARS-CoV-2感染和Covid-19相关死亡的未调整和调整有效性。

图 2020年12月15日至2021年6月10日期间，不同类型疫苗的推出日期、各自第二次接种的日期、每日确诊的SARS-CoV-2感染人数以及匈牙利现有疫苗供应覆盖人数。

结论:我们的观察性研究表明，五种不同的疫苗在预防SARS-CoV-2感染和Covid-19相关死亡方面具有非常高的有效性。

原文出处：

 Vokó Z,  Kiss Z,  Surján G,  Surján O,et al.Nationwide effectiveness of five SARS-CoV-2 vaccines in Hungary - The HUN-VE study.Clin Microbiol Infect 2021 Nov 24