Cardiovasc Diabetol：精神障碍对糖尿病患者房颤风险的影响
2022-11-18 MedSci原创 MedSci原创
精神障碍，特别是抑郁、失眠和焦虑，与糖尿病患者发生房颤的风险增加有关。对于同时患有糖尿病和精神障碍的患者，应考虑提高对房颤的认识并及时诊断。
不仅各种疾病，精神障碍也会增加心血管疾病(CVD)的风险。在各种心血管疾病中，房颤(AF)是成年人最常见的心律失常。随着人口老龄化，房颤的患病率和发病率不断上升。目前尚不清楚精神障碍是否是糖尿病患者心房颤动(AF)的独立危险因素。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是调查患有精神障碍的糖尿病患者发生房颤的风险是否增加。
研究人员利用韩国国民健康保险服务数据库，在2009年至2012年期间登记了2512690名诊断为无房颤的糖尿病患者。研究人员评估了五种精神障碍：抑郁、失眠、焦虑、躁郁症和精神分裂症。研究人员在随访期间确定了新诊断的房颤，并进行了多因素Cox回归分析。
2512690例患者(平均年龄为57.2±12.3岁；60.1%为男性)，828929名(33.0%)患者伴有精神障碍。在五种精神障碍中，焦虑(68.1%)最为常见，其次是失眠(40.0%)。中位随访时间为7.1年，79525人被诊断为新发房颤患(每1000人每年4.66例)。伴有精神障碍的糖尿病患者发生房颤的风险更高(调整后的风险比[HR]为1.19;95%置信区间[CI]为1.17-1.21;p值<0.001)。抑郁、失眠和焦虑与房颤高风险显著相关(校正HR [95%CI]为1.15 [1.12-1.17]、1.15 [1.13-1.18]、 1.19 [1.67-1.21]；所有p值<0.001)，而双相情感障碍和精神分裂症则不然。
由此可见，精神障碍，特别是抑郁、失眠和焦虑，与糖尿病患者发生房颤的风险增加有关。对于同时患有糖尿病和精神障碍的患者，应考虑提高对房颤的认识并及时诊断。
原始出处：
Nan Young Bae,et al.Impact of mental disorders on the risk of atrial fibrillation in patients with diabetes mellitus: a nationwide population-based study.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01682-7
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