Hepatol Res：在日本CHB患者中，早期从恩替卡韦治疗转换到聚乙二醇干扰素的序贯治疗，结果并不令人满意
2018-06-04 MedSci MedSci原创
在日本CHB患者中，早期从恩替卡韦治疗转换到聚乙二醇干扰素的序贯治疗，结果并不令人满意。除了病毒因素外，宿主代谢特征和肝纤维化/肿瘤标志物可以用来预测对治疗的持续反应，但准确预测治疗反应是困难的。
研究背景和目的：必须确定目前两种可用的具有不同作用机制的药物的最佳组合，即核甘酸类似物和聚乙二醇干扰素（PegIFNalpha），改善慢性乙型肝炎（CHB）的治疗。
研究方法：在这项研究中，24例CHB患者(14例 HBeAg-阳性患者和10例HBeAg阴性患者)接受恩替卡韦治疗36-52周，随后恩替卡韦加聚乙二醇干扰素治疗4周，最后单用聚乙二醇干扰素治疗44周。
研究结果：7/24(29%)患者在治疗后48周获得持续的生化、病毒学和血清学反应应答(HBeAg阳性患者的比例为2/14[14%]与HBeAg阴性患者的比例为5/10 [50%]，P = 0.085)。相比未获得可持续应答的患者，获得可持续应答的患者，谷氨酸转移酶水平(P = 0.0023)，天冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(P = 0.049)，甲胎蛋白水平(P = 0.042)显著降低。获得可持续反应的患者，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）在治疗的第24周内的下降幅度高于未获得可持续反应的患者（P=0.017）。另外，两例患者血清HBsAg转阴：1例为HBeAg-阳性的患者，1例为HBeAg阴性的患者。
研究结论：在日本CHB患者中，早期从恩替卡韦治疗转换到聚乙二醇干扰素的序贯治疗，结果并不令人满意。除了病毒因素外，宿主代谢特征和肝纤维化/肿瘤标志物可以用来预测对治疗的持续反应，但准确预测治疗反应是困难的。
原始出处：
Enomoto M， Nishiguchi S， Tamori A， et al. Sequential therapy involving an early switch from entecavir to pegylated interferon-alpha in Japanese patients with chronic hepatitis B. Hepatol Res， 2018， 48(6)， 459-468.
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