替代疗法:中医药治疗铜绿假单胞菌感染

2021-10-08 August MedSci原创

铜绿假单胞菌是一种机会性病原体,可在囊性纤维化患者和免疫功能低下的个体中引起危及生命的感染,且它是与显着发病率和死亡率相关的院内感染的主要原因。中医是治疗慢性铜绿假单胞菌感染的一种有前途的补充和替代。

铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性、杆状、需氧细菌,也是一种机会性病原体,它可以存在于人体皮肤上,会导致免疫功能低下个体的急性感染和囊性纤维化 (CF) 患者的慢性感染。根据国家医院感染监测 (NNIS) 系统的数据,铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎的第二大常见原因(17%),尿路感染的第三大常见原因(7%),以及第四大最常见原因-手术部位感染的常见原因(8%)。重要的是,这种细菌病原体能够通过内在和获得性耐药机制对抗许多目前可用的抗生素,如氨基糖苷类、喹诺酮类和 β-内酰胺类。

在过去的十年中,针对铜绿假单胞菌感染的补充和替代治疗策略的探索引起了很多研究的关注。然而,它们中的大多数都远未应用。仍然迫切需要开发新的治疗选择。中医(TCM)有三千多年的历史,是一种集本草、针灸、拔罐、推拿、体育锻炼为一体的综合保健体系。中医药治疗感染性疾病具有悠久的历史、丰富的经验,具有改善临床疗效、缓解症状、副作用少、抑制病原体感染、提高宿主免疫力等优点。中医已在中国临床应用于治疗急性或慢性肺部感染。在 COVID-19 大流行期间,中国超过 85% 的 SARS-CoV-2 感染患者接受了中医药治疗,临床证据表明,中药清肺排毒汤和连花清温胶囊可以显着缓解症状,减轻炎症,促进 COVID-19 患者康复,两种中药方剂治疗 COVID-19 的有效率均超过 90%。据报道,中药能够通过抑制群体感应(QS)、抑制生物膜、杀菌作用来有效控制铜绿假单胞菌感染和宿主免疫的调节。此文旨在总结和讨论最近关于中医药防治铜绿假单胞菌感染机制的研究结果。

抑制铜绿假单胞菌 QS的中药总结:

中药对铜绿假单胞菌 的杀菌作用综述:

抑制铜绿假单胞菌 生物膜的中药总结:

铜绿假单胞菌 感染期间 TCM 调节宿主免疫反应的摘要:

抗生素耐药性给临床环境中铜绿假单胞菌感染的治疗带来了重大挑战。在过去十年中开发了许多替代治疗方案,并在体外对抗生素耐药铜绿假单胞菌感染显示出有前景的抗菌效果或在动物模型中。然而,其中只有少数进入了临床试验。相比之下,中医在中国的临床实践已有数千年的历史,其独特的理论、诊断和治疗体系对多种疾病都有所帮助。尤其是中草药在慢性感染性疾病的防治中显示出极大的临床疗效。

重要的是,据报道,中医可有效控制铜绿假单胞菌临床分离株引起的感染通过抑制 QS 调节蛋白的表达、破坏生物膜结构和成熟、直接杀死或抑制细菌生长以及调节宿主免疫反应,包括加速白细胞向感染部位聚集、增强巨噬细胞吞噬作用、减少宿主炎症反应和促进伤口上皮形成。一些研究表明,中药与抗生素联用可以增强抗生素对铜绿假单胞菌感染的作用,这可能归因于中药的抗生素特性和中药的还原成分稳定抗生素的降解

此外,许多中药活性化合物对细菌外排泵的基因表达表现出抑制作用,这也可以增强抗生素的抗菌作用。例如,发现黄芩苷显着抑制腐生葡萄球菌中 MsrA 外排泵的 mRNA 转录。然而,中药在调节铜绿假单胞菌外排泵中的作用尚未阐明,这可能是未来研究的一个方向。总之,中医作为治疗铜绿假单胞菌感染的一种有前途的补充和替代治疗方法出现。然而,由于中药的多重梯度和靶点,中药抑制铜绿假单胞菌的机制感染情况尚不完全清楚。未来的研究需要重点研究中药单一活性成分对铜绿假单胞菌和宿主的影响,从而更清楚地了解药物-宿主和药物-微生物的相互作用,从而开发出副作用更小、效果更好的中药。

原文:Pang Z, Zhu Q. Traditional Chinese Medicine is an Alternative Therapeutic Option for Treatment of Pseudomonas aeruginosa Infections. Front Pharmacol. 2021;12:737252. Published 2021 Aug 27. doi:10.3389/fphar.2021.737252

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  1. 2021-10-08 阿贵大夫

    很不错啊

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