Cardiovasc Diabetol:不同SGLT2抑制剂对糖尿病患者心血管不良结局风险的影响

2022-05-20 内分泌新前沿 MedSci原创

不同SGLT2抑制剂对糖尿病患者后续发生心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、卒中和房颤的风险的影响不相上下。

钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂是一种临床常用的口服抗糖尿病药物,通过抑制肾近端小管对葡萄糖的再吸收来促进葡萄糖的尿排泄,从而降低血糖水平。既往随机临床试验证明,SGLT2 抑制剂可改善糖尿病患者的心血管结局。

但目前很少有对比个别SGLT2抑制剂对糖尿病患者心血管结局的影响的数据。该研究旨在比较单个SGLT2抑制剂对糖尿病患者心血管疾病风险的影响。

研究人员分析了25315位刚开始服用SGLT2抑制剂的糖尿病患者(恩格列净:5302位;达格列净:4681位;卡格列净:4411位;其他SGLT2抑制剂:10921位)。研究人员对比了不同SGLT2抑制剂服用者之间发生心力衰竭(HF)、心肌梗死(MI)、心绞痛(AP)、卒中和房颤(AF)的风险。


受试患者的基线特征

受试患者的中位年龄是52岁,82.5%的男性。中位空腹血糖是149 mg/dL,中位HbA1c水平是7.5%。平均随访了814±591天,共记录了855例心衰、143例心肌梗死、815例心绞痛、340例卒中和139例房颤事件。


不同SGLT2抑制剂对各种心血管不良结局风险的影响

与恩格列净相比,服用达格列净、卡格列净和其他SGLT2抑制剂的患者发生心衰、心肌梗死、心绞痛、卒中和房颤的风险无明显差异。对于发生心衰,与恩格列净相比,服用达格列净、卡格列净和其他SGLT2抑制剂的患者发生心衰的风险比分别是1.02、1.08和0.88。

Wald测试表明,服用不同SGLT2抑制剂的患者发生心衰、心肌梗死、心绞痛、卒中和房颤的风险均没有显著差异。研究人员进通过大量的敏感性分析证实了上述结果的稳健性。

综上所述,不同SGLT2抑制剂对糖尿病患者后续发生心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、卒中和房颤的风险的影响不相上下。该研究是首个使用大规模真实世界数据比较不同SGLT2抑制剂对糖尿病患者的广泛心血管结局的影响的研究。

 

原始出处:

Suzuki, Y., Kaneko, H., Okada, A. et al. Comparison of cardiovascular outcomes between SGLT2 inhibitors in diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol 21, 67 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01508-6.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

一朝感染终生复发!慕尼黑学者:这种攻陷几十亿人口的病毒竟还会增加糖尿病风险

Diabetologia:两种常见的疱疹病毒——纯疱疹病毒2型(HSV2)和巨细胞病毒(CMV)可能导致人体葡萄糖代谢受损,并显著增加感染者患2型糖尿病 (T2D) 的风险。

超15万人9年随访:BMI每升高1,结肠癌乳腺癌死亡风险分别上升6%和4%!CMD亦对死亡率有「贡献」...

BMC Cancer:累积体重指数和心脏代谢疾病对结直肠癌和乳腺癌患者生存的影响:一项多中心队列研究。

Diabetes Obes Metab:LY2963016甘精胰岛素和Lantus®甘精胰岛素在中国1型和2型糖尿病患者中的免疫原性

生物制药的免疫原性潜力取决于与产品和患者相关的各种因素。

Diabetes Obes Metab:艾格列净对尿糖和尿钠生物标志物的不同作用

SGLT2抑制剂的利钠作用与全身容量相关变化密切相关,这可能是血压(BP)和心力衰竭风险的一个重要决定因素。

JCI Insight:为期4周的高AGE饮食不会损害肥胖个体的葡萄糖代谢和血管功能

除了AGEs的内源性形成外,当受热时,食物中也会形成AGEs,特别是那些富含糖、蛋白质或脂肪的食物。

JCEM:随机血糖与糖尿病风险的关联

2 型糖尿病是一种严重且代价高昂的公共卫生流行病,预计到 2050 年将影响三分之一的美国成年人 (1)。这一预计的增长主要是由 8600 万患有前驱糖尿病的美国人推动的,如果未被识别和未经治疗,很可