JAMA Pediatr：经济奖励有助于青春期I型糖尿病患儿持续的血糖监测
2017-10-25 zhangfan MedSci原创
研究人员认为，对于I型糖尿病青少年患者，经济激励有助于提高青少年血糖监控的依从性，但对于血糖控制无显著影响。鉴于青春期血糖控制的重要性，家长应采取必要措施鼓励孩子进行持续的血糖监测
对于I型糖尿病青少年患者，青春期的血糖控制效果往往不太理想，统计发现青春期的血糖控制欠佳与成年后糖尿病并发症恶化相关。近日，研究人员考察了日常经济刺激对青少年I型糖尿病患者血糖监测依从性和血糖控制的影响
BE IN CONTROL研究旨在考察经济激励措施对I型糖尿病青少年患者血糖控制的刺激效果，研究干预期为3个月，随后进行长期随访。HbA1c >8.0%的14-20岁I型糖尿病患者参与，干预要求参与者每日进行4次以上血糖监控且血糖控制在70-180 mg/dL。每个参与者每月拥有$60额度，若每日目标未达成则在账户中扣除$2。研究的主要终点是3个月的HbA1c变化，次要终点为检测的持续性以及6个月的血糖变化。
90名青少年参与研究，其中女孩占57.8%，干预组45人，对照组45人，参与者平均年龄16.3岁。研究发现，在干预期间，干预组血糖监控的依从性显著高于对照组(50.0% vs 18.9%；差异27.2%；95% CI，9.5%- 45.0%)，但在之后的随访过程中组间依从性差异减少(15.3% vs 8.7%；差异3.9%)。组间3个月以及6个月的HbA1c变化无显著差异。
研究人员认为，对于I型糖尿病青少年患者，经济激励有助于提高青少年血糖监控的依从性，但对于血糖控制无显著影响。鉴于青春期血糖控制的重要性，家长应采取必要措施鼓励孩子进行持续的血糖监测。
原始出处：
Charlene A. Wong et al. Effect of Financial Incentives on Glucose Monitoring Adherence and Glycemic Control Among Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. October 23 2017.
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