J Rheumatol：生物制剂治疗银屑病关节炎的指炎和附着点炎
2020-01-14 xiangting MedSci原创
汇总分析表明，抗TNF-α制剂对指炎和附着点炎的疗效与新型药物相同（乌司奴单抗、苏金单抗、依克珠单抗）。
具有不同作用机制的生物制剂[肿瘤坏死因子-α抑制剂（TNF-α）、白介素（IL）-12/23和IL-17]在随机对照试验（RCT）中显示出对银屑病关节炎的疗效。该研究对这些药物治疗指炎和附着点炎进行了荟萃分析，并将结果与美国风湿病学会20（ACR20）反应和健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）评分进行了比较。
研究人员进行了系统文献检索，并使用随机效应模型，对抗TNF-α（英夫利昔单抗、戈利木单抗、阿达木单抗）、抗IL-12/23（乌司奴单抗）和抗IL-17（苏金单抗、依克珠单抗）的RCT进行了荟萃分析。使用Cochrane偏倚风险工具对偏倚进行评估。
汇总分析包括18项RCT（n = 6981）。TNF-α抑制剂和新型生物制剂（乌司奴单抗、苏金单抗、依克珠单抗）均在第24周时显示出明显的指炎缓解，合并风险比（RR）vs安慰剂分别为2.57（95％CI 1.36-4.84）和1.88（95％CI 1.33-2.65）。对于24周时附着点炎的缓解，TNF-α抑制剂RR为1.93（95％CI 1.33-2.79），新型生物制剂为1.95（95％CI 1.60-2.38）。两种类别的生物制剂ACR20反应范围有重叠（TNF-α抑制剂：RR = 2.23，95％CI 1.60-3.11；IL-12/23和-17合并：RR = 2.30，95％CI 1.94-2.72）且生活质量改善评分相似，平均HAQ-DI评分变化分别为-0.29（95％CI -0.39至-0.19）和-0.26（95％CI -0.31至-0.22）。
汇总分析表明，抗TNF-α制剂对指炎和附着点炎的疗效与新型药物相同（乌司奴单抗、苏金单抗、依克珠单抗）。
原始出处：
Ahmed
Mourad. Treatment of Dactylitis and Enthesitis in Psoriatic Arthritis with
Biologic Agents: A Systematic Review and Metaanalysis. J Rheumatol. January
2020.
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