TAG:少肌症对接受PD-1抑制剂治疗的肝细胞癌患者预后的影响

2022-12-30 xuyihan MedSci原创 发表于上海

PD-1(程序性死亡受体1),也称为CD279(分化簇279),是一种重要的免疫抑制分子。通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应,以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。

自免疫技术飞速发展以来,针对程序性细胞死亡 1 (PD-1)、程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 和细胞毒性T淋巴细胞抗原的免疫检查点抑制剂 (ICI) 一直是各种癌症类型的治疗选择的免疫疗法。肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌,也是全球第五大流行恶性肿瘤。然而,尽管ICI疗效显着,但并非所有HCC患者都对ICI有反应。因此,迫切需要一种客观且可测量的生物标志物来预测ICI治疗的疗效,以确定将从ICI中获益的患者并避免不必要的免疫相关不良事件。肌肉减少症是一种进行性全身性骨骼肌质量和强度损失,常见于癌症晚期。先前的研究已将肌肉减少症与接受手术和使用酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的癌症患者的预后联系起来。

最近越来越多的证据表明,肌肉减少症会影响ICI的治疗效果。本项研究旨在探究肌肉减少症与接受程序性细胞死亡 1 (PD-1) 抑制剂治疗的肝细胞癌 (HCC) 患者预后之间的关系。

本项研究纳入了2020年3月1日-2021年12月1日期间接受 PD-1 抑制剂(camrelizumab)治疗的HCC患者。研究人员同时使用L3椎骨中层的骨骼肌面积来计算骨骼肌指数。倾向得分匹配(PSM)分析用于平衡两组之间的变量差异。

研究结果显示总共有97名HCC患者被纳入研究,肌肉减少症组和非肌肉减少症组分别有46名和51名患者。白蛋白的基线特征、Child-Pugh分级、白蛋白-胆红素评分、中性粒细胞与淋巴细胞的比率以及血小板与淋巴细胞的比率在两组之间存在显着差异。在PSM分析后,每组共选择26名患者 ( n=52)。在PSM分析前后,非肌肉减少症组的无进展生存期 (PFS) 明显长于肌肉减少症组(6.5个月VS 4.8 个月,p=0.038)。

此外,PSM分析前后的疾病控制率相似(57.7% VS 69.2%,p=0.388)。非肌肉减少症组的客观反应率往往高于肌肉减少症组(PSM 后 11.5% VS 30.8%,p=0.090),但未发现统计学上的显着差异。在 PSM之前,非肌肉减少症组的中位总生存期 (OS) 往往比肌肉减少症组更长,无显着差异(16.3 VS 11.3 个月,p=0.090),PSM 后两组的中位OS相似( 16.3 VS 16.8 个月,p=0.735)。

本项研究证实与没有肌肉减少症的患者相比,患有肌肉减少症的 HCC 患者往往具有更高水平的炎症和更低水平的白蛋白。在接受 PD-1 抑制剂治疗的 HCC 患者中,肌肉减少症与较短的 PFS 相关。

 

原始出处:

YushengGuo. et al. Prognostic impact of sarcopenia in patients with hepatocellular carcinoma treated with PD-1 inhibitor. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2022.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

AJG:已治愈的丙型肝炎病毒患者发生肝细胞癌的危险因素分析

丙型肝炎一般指丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。

Nature:张宁、朱继业等团队从单细胞精度定义肝癌五种免疫微环境亚型

2022年11月9日,北京大学第一医院肿瘤转化研究中心张宁团队与北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)张泽民团队、北京大学人民医院肝胆外科朱继业团队紧密合作,在Nature发表了题为&ldquo

Nature:张宁/张泽民/朱继业合作揭示肝癌免疫微环境亚型和中性粒细胞异质性

以往研究主要基于病理分析或Bulk转录组测序,其结果无法准确解析其细胞组成且容易忽略含量较少的关键细胞亚群。单细胞测序技术的发展促进了肿瘤免疫领域的探索,目前多项研究已对肝癌进行了单细胞水平的探究。

European Radiology:哪种影像学手段是预测肝移植后肝癌复发的最佳影像学方式?

现阶段,临床上提出了一些影像学标准来评估LRT的肿瘤存活率,包括改良的实体瘤反应评价标准(mRECIST)和肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)治疗反应算法(TRA)。

AP&T:肝细胞癌肝切除术与经皮微波消融术对于肝癌患者的适应症分析

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。

EBioMedicine:覃文新/金浩杰团队利用CRISPR全基因组筛选,找到肝癌新弱点

肝癌是一种多基因参与、多因素介导、病理机制复杂的恶性肿瘤。在过去十年中,随着第二代基因组测序技术迅速发展,人们对肝癌的遗传特征有了较全面的了解。大规模肝癌样本测序结果表明,肝癌发生发展过程中存在大量基