主编推荐 ‖ 济南市某三级医院急性发热呼吸道症状就诊患者呼吸道病原体检测结果分析

导 读

急性呼吸道感染（acute respiratory infection, ARI）是世界范围内最常见的疾病之一，是一类以咳嗽、发热、咽痛等呼吸道症状为主的症候群，包括多种疾病，如普通感冒、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等。引起呼吸道感染的病原体种类众多，主要有病毒、细菌、支原体等，目前临床常见的病原体有肺炎支原体（MP）、甲型流感病毒（FluA）、肺炎衣原体（CP）、乙型流感病毒（FluB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECHO）和柯萨奇病毒（COX）等。急性呼吸道感染疾病发病率高，传播快，易引起暴发及流行，是引起儿童、老人死亡的重要原因之一。尽早确诊感染病原体类型，是精准治疗的前提，对缩短患者用药时间，减少病原体传播，降低重症率和病死率具有重要意义。呼吸道病原体IgM抗体在初次感染约一周出现，在感染康复后消失，是反映机体近期感染的重要指标。由于其具有快速、方便、简单等特点，在临床被广泛用于多种呼吸道病原体筛查，但由于是血清学指标，在感染窗口期采血会出现一定的假阴性，标本中高浓度的异嗜性抗体也会使结果出现假阳性，因此应结合病原体核酸检测结果及患者病史综合判断。

由于地域、气候、种族差别等因素的影响，世界各地不同人群病原体感染发病率及主要流行类型并不相同，因此了解某地区病原体感染状况，对当地急性呼吸道疾病的防治尤为重要。本研究回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院就诊者呼吸道病原体IgM抗体结果，旨在了解该地区人群呼吸道病原体的流行病学特征，为呼吸道疾病的临床诊疗提供参考依据。

济南市某三级医院急性发热呼吸道症状就诊患者呼吸道病原体检测结果分析

作者：兰庆站^1,2，吕心²，郝莹莹¹，卢冰如¹，李波清²

单位：1. 山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部； 2. 滨州医学院基础医学院病原生物学教研室

摘 要

目的 了解济南市某院急性发热呼吸道症状呼吸道病原体感染情况，探究其流行病学特征，为该地区急性呼吸道感染的科学诊疗提供参考依据。

方法 选取2018年1月—2024年6月于山东第一医科大学附属省立医院进行呼吸道病原体IgM抗体检测的患者为研究对象。采用磁微粒化学发光法对9种常见的呼吸道病原体进行IgM抗体检测，分析不同性别、年龄段、季节、年份各组患者病原体检出情况。

结果 共纳入19 463例就诊者。其中有6 933例患者至少检测出一种病原体，占35.62%，检出率居前三位的病原体分别为肺炎支原体（MP）、乙型流感病毒（FluB）、甲型流感病毒（FluA），检出率分别为17.14%、13.62%、4.58%；单一检出率为28.57%，多重检出率为7.05%；女性检出率较男性高（38.02% VS 33.78%），差异有统计学意义（P＜0.001）。随着年龄的增长呼吸道病原体总检出率先降低后增高；呼吸道病原体检出率在冬季最高（41.59%），秋季最低（31.23%）；随着年份的增加总检出率逐年降低。

结论 该地区呼吸道病原体感染以MP、FluB为主，未成年人是高发人群，冬季是高发季节，近年来检出率逐年降低。应加强高发人群在高发季节的防护诊疗力度，避免引起大规模的地区性流行。

引文格式

兰庆站,吕心,郝莹莹,等.济南市某三级医院急性发热呼吸道症状就诊患者呼吸道病原体检测结果分析[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(5):631-637. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20256768.
LAN Qingzhan, LYU Xin, HAO Yingying, et al. Respiratory pathogen detection results of patients with acute fever and respiratory symptoms in a tertiary hospital in Jinan City[J]. Chin J Infect Control, 2025,24(5):631-637. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20256768.