Stroke：IVIM所示微血管灌注减少可预测动脉瘤破裂后迟发性脑缺血发生
2018-02-23 国际循环编辑部 国际循环
脑动脉瘤破裂后的近端动脉痉挛和迟发性脑缺血（DCI）可使大脑灌注及微血管灌注减少，并可显著增加发病率及死亡；而体素内不相干运动（IVIM）磁共振成像可用于评估微血管灌注情况。
脑动脉瘤破裂后的近端动脉痉挛和迟发性脑缺血（DCI）可使大脑灌注及微血管灌注减少，并可显著增加发病率及死亡；而体素内不相干运动（IVIM）磁共振成像可用于评估微血管灌注情况。近日，Stroke发表一项最新回归性队列研究探讨了IVIM所示微血管灌注减少是否有助于识别近端动脉血管痉挛及DCI患者。
研究共计对动脉瘤破裂治疗后采用IVIM行脑磁共振成像的61例连续脑动脉瘤破裂的患者（女性11例）进行回顾性分析，通过电子病历收集人口统计学、治疗、影像学及结局方面的数据。研究的主要终点是发生需血管内治疗的、伴近端动脉血管痉挛的DCI，次要终点包括6个月时的死亡率及临床结局。
结果发现，与未发生DCI者（6例）相比，出现需行血管内治疗的DCI患者（10例）的年龄、神经功能状态及合并症均无差异；IVIM灌注分数f更低[（0.09±0.03） vs.（0.13±0.01），P=0.03]，扩散系数D更低[（0.82±0.05） mm2/s vs. （0.92±0.07×10−3）mm2/s，P=0.003]，血流相关指标fD*也更低[（1.18±0.40）mm2/s vs. （1.83±0.40×10−3）mm2/s，P=0.009]，但IVIM假性扩散系数D*无差异[（0.011±0.002）mm2/s vs.（0.013±0.005） mm2/s，P=0.4]。此外，研究发现，两组患者6个月时的死亡率及临床结局无差异。
上述结果提示，IVIM所示的灌注分数及血流相关指标fD*的减少与脑动脉瘤破裂后DCI及近端动脉痉挛的发生具有相关性。
原始出处：
Jeremy J. Heit, Max Wintermark, Blake W. Martin, et al. Reduced Intravoxel Incoherent Motion Microvascular Perfusion Predicts Delayed Cerebral Ischemia and Vasospasm After Aneurysm Rupture. Stroke. Feb 2018.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#IVIM#
28
#迟发性脑缺血#
42
#迟发性#
33
签到学习了--
63
签到学习了--
68
签到学习了--
58
签到学习了--
58
签到学习了--
55
#脑缺血#
28
#微血管#
28