关于新生儿黄疸 新手爸妈最需要知道的都在这里

2019-08-07 儿科主任李萍 健康号

新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题,很多家长为这个焦虑不已,作为儿科医生,我也经常接到这样的咨询,因此想和大家谈谈这个话题。黄疸这个事情细说起来很复杂,因为它不是一个疾病,而是一个症状,其背后可能存在的是一系列病理或者生理的情况,涉及到的基础理论知识很多,作为家长不容易也不需要掌握这些复杂的理论,因此,这里我只选择了一些最常被问到的问题,并且尽量少谈理论,多从普通家长的角度去分析,帮助

新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题,很多家长为这个焦虑不已,作为儿科医生,我也经常接到这样的咨询,因此想和大家谈谈这个话题。黄疸这个事情细说起来很复杂,因为它不是一个疾病,而是一个症状,其背后可能存在的是一系列病理或者生理的情况,涉及到的基础理论知识很多,作为家长不容易也不需要掌握这些复杂的理论,因此,这里我只选择了一些最常被问到的问题,并且尽量少谈理论,多从普通家长的角度去分析,帮助大家理解和客观看待这个问题,减少不必要的焦虑。

什么是新生儿黄疸?

医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有70%-80%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

为什么新生儿容易出现黄疸?

刚出生的新生儿,由于血液中的胆红素产生较多,而肝脏功能还没发育完全,胆红素不能被及时代谢出去,导致血中的胆红素水平升高。表现为额头、胸部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。

新生儿黄疸的分类以及需要留意的地方:

新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,早产儿黄疸可持续14天或者更久。

新生儿病理性黄疸:黄疸出现得早,大多出生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

另外需要注意母乳性黄疸绝大多数时候是安全的,但也并非绝对,国外曾有文献报道过母乳性黄疸引起胆红素脑病的个案,国内目前为止还没有这方面的病例报道,但是为了防止出现这种情况,还是建议胆红素过高时进行干预。以及孩子如果出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现,需要立即就医。

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