37岁女子，长期打嗝查出胃癌——打嗝，到底预示着什么病？

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打嗝俗称饱嗝，正常人就是吃得过饱，胃里面的多余气体流窜出来，往往会有上次吃的食物的香气。

这是一个较为常见的现象，健康人打嗝可能是因为吃饭过快、过饱、“喝风”、情绪激动或吃辣、饮酒抽烟等引起的，通常在几分钟至几小时内停止，打嗝次数也较少，这种情况属于正常现象。

但顽固、反复、长期、频繁的嗳气、打嗝则很有可能是因疾病引起的，今天小编就带大家一起认识一下这个烦人的疾病。

我们先从我的一个病例说起。

37岁的李女士，原来身体很好，可是不知不觉的，突然发现老是打嗝。

每次吃完饭就打嗝，感觉胸部、胃部有什么东西胀满了，特别难受。

这种情况大致持续了差不多一年。

吃了中药、西药都不管用，在不久前来到消化内科求诊。

不仅打嗝，医生了解到李女士还有消化不良、上腹部疼痛、饱胀、消

瘦等一些列症状，当即建议做胃镜等相关检查。

结果是胃癌，而且是中晚期胃癌！胃角黏膜出现了隆起性病变。

病理结果显示，而且是非常坏的印戒细胞癌，这种癌，对化疗不明感，恶性程度极高。

看到这里，不经让人背脊一凉，打嗝，居然还有可能是胃癌？

吓得我都不敢打嗝了。

人为什么会打嗝？

人体胸腔和腹腔器官之间有一层扁平肌肉层，称之为膈肌，它的作用是将胸腔和腹腔脏器相分开。

当出现导致打嗝的易感因素时，膈肌会出现阵发性的痉挛收缩，空气被迅速吸进肺内的同时，会厌关闭，声门收窄，从而使气流受阻，气流通过时就会发出“嗝”的声响。

一般打嗝可分为嗳气和呃逆两种：

嗳气：打饱嗝，通常是一声“嗝”，声音较长，伴随有气体从口中呼出；

呃逆：表现为“嗝、嗝、嗝”一声接一声连续不断地打，声音短促，频率一般在每分钟4-60次不等。

“打饱嗝（嗳气）”是一个排出气体、甚至可能自主控制的行为；而另一个被称作“打嗝（呃逆）”的过程，则恰恰相反，是指不自觉地快速吸气。

这类“打嗝”在国内还有另外一个说法，叫做呃（è）逆，相当于一个异常的呼吸过程。

通常人在呼吸的时候，横膈肌会有规律地收缩和扩张，横膈膜相应下降和上升，肺部容积随之扩大或变小，进而完成吸气和呼气的过程。

当人在打嗝（呃逆）的时候，膈肌会因为某些刺激发生痉挛或异常收缩，横膈膜此时会快速下降，造成一次急促的吸气行为，喉部原本开放的会厌软骨，会像被陡然钻进屋子里的风重重带上的门一样，立即关闭，发出“呃！呃！”的声音，并顺势排出气体。

隔肌收缩，横膈膜下降，肺部吸气

而老年人随着年龄的增长，会出现生理性的消化功能不全，胃肠功能逐渐减弱，消化能力也相应的减少，再加之进食如果不当或者受寒凉刺激等，都会出现打嗝，都是由于老年人的特殊生理退行性变所导致的。

还有一些比较严重的疾病如胃食管反流炎、肿瘤、中风等也会引起打嗝，这种除了打嗝之外，还可能会有腹痛、恶心、呕吐、大便不通等症状。

长时间打嗝，可能是哪些问题？

长时间（≥48h）的打嗝称为“顽固性呃逆”，绝大多数都是由疾病诱发的，如慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、膈下脓肿等，这是就需要我们警惕打嗝可能是在提醒我们身体出现了这些变化。

01、打嗝+体重减轻、贫血、器官病变，小心癌症

像肝癌、胃癌、食管癌、贲门癌等消化道癌症，一是会影响胃肠蠕动，导致胃肠内的空气难以及时排出，从而诱发打嗝；

二是逐渐长大的肿瘤侵犯膈肌，引发膈肌痉挛，导致打嗝。

因此，当频繁打嗝且伴有体重减轻、消化不良、器官病变等症状，就需要提高警惕了。

如果仅仅是一过性的打嗝，没有其他症状，大可不必惊慌失措；癌症出现，都是成堆出现症状的，所以，单单只有打嗝，大可不必害怕。

02、打嗝+腹胀腹痛、胃部灼烧感，小心胃病

胃肠道疾病会使消化功能减弱，导致胃排空障碍，胃内空气不能及时排出，会刺激膈肌诱发打嗝。

另外患者的肠道菌群也会随着改变，导致胃肠道产气增多，增加刺激膈肌的概率。

如果频繁打嗝的同时还伴随腹胀腹痛、反酸烧心等症状，就提示可能存在慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃出口梗阻、十二指肠球部溃疡等疾病。

03、打嗝+肢体麻木、语言迟缓，警惕中风

人在中风前，脑干发生缺血，膈神经和迷走神经受到刺激会使膈肌痉挛，很多病人因此出现顽固性呃逆，而且临床发现，中风引起顽固性打嗝在女性中更常见。

所以老年人，尤其老年女性出现频繁打嗝，还伴由肢体麻木、语言迟缓、口眼歪斜等症状，可能是中风前兆，应该立即就医。

04、打嗝+咳嗽，警惕肺炎、支气管哮喘

呼吸系统疾病的咳嗽、呼吸困难等症状，会使腹压增加，从而刺激膈肌引起打嗝。所以当患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的基础上还经常打嗝，就要警惕肺炎、支气管哮喘等疾病了。

此外，在抗感染过程中，使用阿奇霉素等抗生素或激素，也会引起胃肠道反应导致膈肌痉挛而出现打嗝。

05、打嗝+水肿、尿异常，要考虑肾病

肾功能衰竭会影响整个机体的代谢，引起膈肌和迷走神经的不适，导致频繁打嗝。

06、打嗝+头部外伤，考虑神经损伤

脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经，反射性地引起膈神经痉挛也可引起打嗝。

07、打嗝+经期推迟，是否早孕？

女性孕早期打嗝频繁，一是因为女性怀孕后，体内激素水平变化以及压力水平变化，引发打嗝；二是因为孕早期常会出现胃反酸，从而导致打嗝。

所以当我们出现上面这些情况时，还是要多留一个心眼，警惕打嗝可能是癌症、胃病、中风等疾病的报警信号，及时前往医院就医。

打嗝持续多久需要去医院？

偶尔的打饱嗝和呃逆都属于异常的呼气吸气行为，所以如果出现异味十分严重的饱嗝、或高度频繁的呃逆现象时，可能是身体的异常在为你敲响警钟，大家最好能够及时就医诊断一下。

连续2天打嗝，且不能缓解的；

物理方法都不管用，且没有停下来的征兆；

打嗝频次过多的（每分钟打嗝次数超过60个），甚至更多的；

吃了抑酸药，但是没有缓解或是更加严重的；

迁延不愈的打嗝，如每次打嗝不是很严重，但是长时间容易打嗝的；

其他已经严重影响日常生活的打嗝；

一般出现任一上述情况，就得去医院了。

也有时候，身体并没有问题，只是因为神经系统“开了个小差”，同样可能导致你打嗝（呃逆）打得没完没了。

文章最后给大家提供一下可能好使，但效果会因人而异的小技巧（非医疗非临床性质）。

1. 刺激鼻咽部，干扰呃逆反应，例如喝水、含水漱口，用力伸舌等；

2. 刺激迷走神经，终止呃逆发作，例如堵住鼻子鼓气、颈动脉按摩等；

3. 干扰正常呼吸，例如突然的疼痛刺激或惊吓、咳嗽、打喷嚏、屏气等。