JAMA netw open：外用抗生素对儿童急性感染性结膜炎持续时间的影响

急性结膜炎是儿童常见的感染，通常由细菌引起，虽然外用抗生素常用于治疗儿童急性感染性结膜炎，但其疗效尚不确定。Gigliotti等人在儿童急性结膜炎的第一次随机试验中报告说，外用抗生素治疗比服用安慰剂滴眼液的患者治愈率更高，而Rose等人进行的一项试验发现，服用氯霉素滴眼液的儿童与服用安慰剂的儿童的临床恢复没有差异。

本研究的目的是评价抗生素外用治疗急性感染性结膜炎的疗效。

2014年10月15日至2020年2月7日，在芬兰奥鲁的初级卫生保健机构进行了一项随机临床试验。患有急性感染性结膜炎的6个月至7岁儿童符合入学条件。对参与者进行了14天的随访。随后的荟萃分析包括本试验和之前的3项随机临床试验，纳入了1个月至18岁的急性感染性结膜炎患儿。本随机临床试验的参与者被随机分为莫西沙星滴眼液、安慰剂滴眼液和无干预治疗。主要结果是临床治愈时间（天），在meta分析中，主要结果是第3-6天出现结膜症状的参与者比例。

随机临床试验最后包括88名受试者（46[52%]女孩），其中30人被随机分为莫西沙星滴眼液组（平均[SD]年龄，2.8[1.6]岁），27人被随机分成安慰剂滴眼液（平均[SD]年龄，3.0[1.3]岁），31人被随机分组为无干预组（平均[CD]年龄，3.2[1.8]岁）。

比较抗生素与安慰剂治疗儿童急性结膜炎试验中第3 - 6天出现结膜症状的参与者比例

研究结果发现，莫西沙星滴眼液组的临床治愈时间明显短于无干预组，而在生存分析中，莫西沙沙星和安慰剂滴眼液与无干预组相比均显著缩短了临床治愈时间。在荟萃分析中，共有584名儿童被随机分组（300名为外用抗生素，284名为安慰剂），与安慰剂滴眼液相比，外用抗生素与第3-6天出现结膜炎症状的儿童比例显著降低相关（比值比，0.59；95%CI：0.39-0.91）。

总之，在这项随机临床试验、系统回顾和荟评分析中发现，外用抗生素与急性感染性结膜炎患儿结膜症状持续时间明显缩短相关。

参考文献：Honkila M, Koskela U, Kontiokari T, et al. Effect of Topical Antibiotics on Duration of Acute Infective Conjunctivitis in Children: A Randomized Clinical Trial and a Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2234459. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.34459