桡骨远端骨折的保守治疗：一门被遗弃的艺术
2026-04-14 骨科园地 骨科园地 发表于上海
桡骨远端骨折复位前推荐血肿内浸润麻醉。闭合复位以牵引复位为主，不稳定骨折需夹板固定≥3 周，标准体位为腕掌屈 15°+ 尺偏 10°，利用骨膜张力稳定骨折。
对于桡骨远端骨折，复位前应在骨折部位提供足够的镇痛。方法因骨折类型、临床状况以及患者软组织状况而异。对于背侧移位的骨折，建议骨折断端血肿浸润麻醉，如2%利多卡因。
进针点位于桡骨的背侧和中央部分，紧邻lister结节，针头从近端向远端倾斜。虽然理论上存在感染的风险，但多项研究表明这种情况很少发生。
复位：
闭合复位桡骨远端骨折主要有两种技术。第一个也是最经典的技术如图：
另一种技术：主要基于助手对手指施加强力牵引。通过这种方式，外科医生可以自由操作复位。
固定
复位完成后，必须安全高效地固定骨折。移位或不稳定的骨折通常会用夹板固定至少三周。
对于背侧移位的桡骨远端，最被接受的固定姿势是手腕屈曲15°，尺骨偏移10°。复位动作产生的轻微掌屈和尺偏使完整的骨膜桥被收紧并通过拉力带原理稳定骨折（见图）。
分享
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#桡骨远端骨折#
31 举报