J Oral Maxillofac Surg:恶性血液性肿瘤化疗后 拔牙创或愈合缓慢

2018-06-05 张雷青 编译 中国医学论坛报今日口腔

日本一项回顾性队列研究发现,尽管目前有学者认为恶性血液性肿瘤化疗后拔牙是安全可行的,但是口腔外科医生还是需要知道其存在拔牙创愈合缓慢的潜在风险。当患者存有恶性血液性肿瘤和低血红蛋白或血小板的病史时,需告知患者拔牙后存在拔牙创愈合缓慢的可能性。该论文在线发表于《口腔颌面外科杂志》(J Oral Maxillofac Surg)。


日本一项回顾性队列研究发现,尽管目前有学者认为恶性血液性肿瘤化疗后拔牙是安全可行的,但是口腔外科医生还是需要知道其存在拔牙创愈合缓慢的潜在风险。当患者存有恶性血液性肿瘤和低血红蛋白或血小板的病史时,需告知患者拔牙后存在拔牙创愈合缓慢的可能性。该论文在线发表于《口腔颌面外科杂志》(J Oral Maxillofac Surg)。

该试验研究恶性血液肿瘤患者骨髓抑制性化疗后行拔牙术后拔牙创愈合缓慢的问题。拔牙创愈合缓慢定义为拔牙术后一周仍有剧烈疼痛和骨外露。患者有或无拔牙创愈合缓慢通过几个变量和费希尔精确检验与曼-惠特尼U检验进行判断。采用受试者工作特定曲线分析确定缓慢愈合的截尾值。

研究对象为93例患者,共194个拔牙创,患者的平均年龄为64岁(范围为20~85岁)。拔牙创愈合缓慢的发病率为7.5%(93例中共发生7例)。患者均无术后出血。高龄、恶性血液肿瘤的类型为急性白血病、拔牙时间与化疗开始的时间之间的间隔越短、血小板计数或血红蛋白水平低的患者,需要输红细胞或血小板,可吸收止血材料的使用与拔牙创缓慢愈合之间呈明显相关性。血小板与血红蛋白的截尾值分别为4.6×104 个/μl和 7.7 g/dl。

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