Hypertension:急性缺血性卒中患者血栓切除术前后的血压变化需关注

2020-03-05 国际循环 国际循环

既往研究中,关于血压(BP)对急性缺血性卒中患者行机械血栓切除术(MT)治疗大血管阻塞对临床预后影响,相关数据非常有限。近期,Hypertension杂志发表一项研究对此进行分析。


既往研究中,关于血压(BP)对急性缺血性卒中患者行机械血栓切除术(MT)治疗大血管阻塞对临床预后影响,相关数据非常有限。近期,Hypertension杂志发表一项研究对此进行分析。
 
研究旨在评估急性缺血性卒中合并大血管闭塞患者经MT治疗后BP水平与临床预后的关系。研究分别评估了治疗前、治疗中、治疗后的收缩压(SBP)或舒张压(DBP)水平与急性缺血性卒中患者MT治疗预后的相关性。研究对BP每增加10 mm Hg对应的调整和未调整优势比(OR)进行分析。
 
这项分析共纳入25项研究,涉及6474例患者。结果显示,3个月内死亡患者的MT前平均SBP(P=0.008)和MT后最大SBP(P=0.009)水平较高。3个月独立功能恢复患者MT前和MT后最大SBP水平较低(P<0.001)。在校正分析中,MT后最大SBP和DBP水平增加分别与3个月死亡率[aOR=1.19(95%CI:1.00~1.43);I2=78%,Cochran Q试验P=0.001]和症状性颅内出血[aOR=1.65(95%CI:1.11~2.44);I2=0%,Cochran Q试验P=0.80]风险相关。MT前后平均SBP水平增加与3个月独立功能恢复的概率降低相关[aOR=0.86(95%CI:0.77~0.96);I2=18%,Cochran Q检验P=0.30]和[aOR=0.80(95%CI:0.72~0.89);I2=0%,Cochran Q检验P=0.51]。
 
综上所述,急性缺血性卒中大血管闭塞患者MT前后血压升高与不良预后相关。
 
原始出处:
Konark Malhotra, Nitin Goyal , Aristeidis H. Katsanos, et al. Association of Blood Pressure With Outcomes in Acute Stroke Thrombectomy. Hypertension. Originally published13 Jan 2020

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