Diabetes Care.：胰高血糖素样肽-1受体激动剂是否增加糖尿病视网膜病变风险？
2019-02-13 王淳 环球医学
2018年11月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）与糖尿病视网膜病变（DR）风险之间的相关性。
2018年11月，加拿大和德国学者发表在《Diabetes Care》的一项研究，考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）与糖尿病视网膜病变（DR）风险之间的相关性。
目的：既往研究表明，GLP-1 RA可加重且可能增加糖尿病视网膜病变发生风险。然而，有关这一可能相关性的数据仍然有限。因此，这项基于人群的研究旨在确定GLP-1 RA的使用是否与糖尿病视网膜病变风险增加相关。
研究设计和方法：使用英国临床实践研究数据链（CPRD），研究者进行了一项队列研究，研究对象为2007年1月2015年9月初始降糖药物的77115名2型糖尿病患者。使用时间依赖Cox比例风险模型评估糖尿病视网膜病变调整风险比（HR）及95% CI，比较GLP-1 RA与当前使用两种或更多种口服降糖药物。辅助分析中，将GLP-1 RA新使用者与胰岛素新使用者进行了比较。
结果：245825人-年的随访期，10763名患者新诊断为糖尿病视网膜病变。与当前使用两种或更多种口服降糖药物相比，GLP-1 RA的使用与糖尿病视网膜病变总体风险的增加不相关（HR，1.00；95% CI，0.85~1.17）。与胰岛素相比，GLP-1 RA与糖尿病视网膜病变风险的降低相关（HR，0.67；95% CI，0.51~0.90）。
结论：不同比较组类型间，与糖尿病视网膜病变风险的相关性具有差异。当与两种或更多种口服降糖药物相比，GLP-1 RA的使用与糖尿病视网膜病变风险增加不相关。与胰岛素相比，GLP-1 RA相关的糖尿病视网膜病变风险的显著降低可能是残余混杂造成的。
原始出处：
Douros A, Filion KB, Yin H, et.al. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and the Risk of Incident Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2330-2338. doi: 10.2337/dc17-2280. Epub 2018 Aug 27.
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