危!中国西部老年人维D缺乏情况严峻,这个指标高时更要留心!

2021-10-14 LILYMED MedSci原创

中国西部老年人维生素D缺乏(31.8%)和不足(63.0%)患病率很高,并高于其他国家。与其他肥胖标志物相比,WHR 与两性维生素 D 水平低的关系更为密切。

随着过去几十年寿命的稳步增长,预计到2050年达到老年的人数将达到约20亿,慢性病的发病率也随之增加。因此,慢性病的防治与促进"健康老龄化"密切相关。虽然维生素D可以通过皮肤合成在阳光照射下(90%的供应)和饮食摄入量(10%)来提供,但其不足仍然影响到10亿多人,特别是在老年人群中十分常见,但中国西部的缺乏情况尚不明晰。先前的研究表明,维生素D水平低与肥胖有关。然而,大多数研究都是根据体重指数(BMI)评估肥胖,目前没有研究探讨维生素D状态和不同的肥胖标记之间的关联。

本研究旨在调查低维生素D状态的流行率,并评估维生素D状态与中国西部老年人不同肥胖标志物之间的关联。

这项研究包括2661人,所有参与者都超过60岁(平均年龄:67.7±6.0岁;男性:41%)。平均维生素D水平为18.8±6.3 ng/ml(范围:5至59 ng/ml):5.2%的参与者维生素D水平充足,31.8%的参与者维生素D不足,63.0%的参与者缺乏维生素D。表1按维生素D状态列出研究参与者的特征。年龄、性别、种族、吸烟史、饮酒史、教育程度、婚姻状况、居住地高度和身体活动与维生素D状态相关(P <0.05)。

表2为根据维生素D状态显示身体成分的特征。参与者的平均体重指数和VFA分别为25.0±3.7公斤/米2和 105.0 ± 41.3 公斤/米2。身高较矮,体重指数和FMI较高,VFA、WC和WHR较大的参与者,维生素D缺乏症(<20 ng/mL)的患病率较高。

表3为使用皮尔逊和斯皮尔曼相关系数计算的不同性别的维生素D状态和身体组成之间的相关性。在男性中,维生素D状态与FMI(r = -0.102)和WC(r = -0.138)呈负相关;而在女性中, 维生素 D 状态与体重(r = -0.107), BMI(r = -0.124), FMI(r = -0.139), VFA(r = -0.0.0 155), AC(r = -0.009), WC(r = -0.122), HC(r = -0.093) 和 WHR(r = -0.122)呈负相关。

表4为使用多线性回归模型进一步分析了两性维生素D状态与肥胖之间的关系。在男性中,FMI (β = -0.155, 95% CI: -0.308 至 -0.003, P = 0.046), TSF (β = -0.066, 95% CI: -0.116 至 -0.016, P = 0.009), VFA (β = -0.017, 95% CI: -0.028 至 -0.006, P = 0.003) 和 WHR (β = -6.090, 95% CI: -12.079 至 -0.102, P = 0.046) 与维生素 D 状态呈负相关。在女性中,体重(β = -0.58, 95% CI: -0.89 至 -0.028, P < 0.001), BMI (β = -0.168, 95% CI: -0.243 至 -0.093, P < 0.001), FMI (β = -0.235, 95% CI: -0.334 至 -0.136, P < 0.001), VFA (β = -0.018, 95% CI: -0.025 至 -0 0.011, P < 0.001), MAC (β = -0.166, 95% CI: -0.262 至 -0.070, P = 0.001), WC (β = -0.070, 95% CI: -0.102 至 -0.039, P < 0.001), HC (β = -0.092, 95% CI: -0.143 至 -0.041, P < 0.001), WHR (β = -11.253, 95% CI: -16.390 至 -6.116, P < 0.001) 与维生素 D 状态呈负相关。

综上,本研究结果表明,维生素D状态与两性脂肪质量指数(FMI)、内脏脂肪面积(VFA)和腰臀比(WHR)呈负相关。与其他肥胖标志物相比,WHR与男女维生素D状态的相关性最强(男性β = -6.090,P = 0.046;β = -11.253,女性P<0.001)。在男性中,维生素D状态和BMI之间没有显著关联。

总的来说,本研究中发现中国西部老年人维生素D缺乏(31.8%)和不足(63.0%)的患病率很高,且本报告患病率高于以前在其他国家对老年人进行的大多数研究。中国西部老年人的维生素D储存量明显不足,25(OH)D<75nmol/l的总患病率占社区老年人94.8%。

因此,制定和实施有效的公共卫生战略,预防和控制中国西部老年人维生素D水平不足至关重要。重要的是,我们的研究比较了不同的肥胖标记和维生素D水平低的风险之间的关联。与其他肥胖标志物相比,WHR 与两性维生素 D 水平低的关系更为密切。BMI与男性维生素D状态无关。未来有关维生素D状况的研究应更加关注WHR较高的老年人。

 

原文来源:

Zhao et al.Vitamin D status and obesity markers in older adults: results from West China Health and Aging Trends study. BMC Geriatrics (2021) 21:528
https://doi.org/10.1186/s12877-021-02449-7

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