BMJ：乳腺导管原位癌患者的浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡风险研究
2020-06-02 MedSci原创 MedSci原创
通过筛查发现乳腺导管原位癌的女性，在确诊后至少20年的时间里，比一般人群中相比具有更高的浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡风险
近日研究人员考察了乳腺导管原位癌（DCIS）筛查后浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡的长期危险。
研究利用NHS乳腺筛查计划和国家癌症登记数据，从1988年开始到2014年3月，总计35024名妇女患有DCIS。研究的主要终点为浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡事件。
13606名女性接受了长达5年的随访，10998名女性接受了长达5-9年的随访，6861名女性接受了长达10-14年的随访，2620名女性接受了长达15-19年的随访，939名女性接受了至少20年的随访。在这些妇女中，2076人患有浸润性乳腺癌，相应的发病率为每1000名妇女每年8.82人，是全国乳腺癌预期发病率的两倍以上(2.52），风险增加开始于DCIS诊断后的第二年，一直持续到随访结束。310人死于乳腺癌，相应的死亡率为每1000名妇女每年1.26人，比全国乳腺癌预期死亡率高70%( 1.70）。在DCIS诊断后的头五年，乳腺癌死亡率与预期的全国死亡率相似（0.87），但随后有所增加，在DCIS诊断后5-9年、10-14年和15年或以上，乳腺癌死亡率分别为1.98、2.99和2.77。在29044名接受单侧DCIS手术的女性中，接受过更多强化治疗的患者，如乳房切除术、保乳术后放射治疗以及雌激素受体阳性患者接受内分泌治疗）以及手术边缘较大的女性患者，浸润性乳腺癌发生率较低。
研究认为，通过筛查发现乳腺导管原位癌的女性，在确诊后至少20年的时间里，比一般人群中相比具有更高的浸润性乳腺癌和乳腺癌死亡风险。
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