Lancet:英国新冠肺炎感染及相关不良预后风险的种族差异研究

2021-05-09 MedSci原创 MedSci原创

在调整了社会人口统计学、临床和家庭特征的差异后,英国大多数少数民族的SARS-CoV-2检测阳性率以及COVID-19相关的不良预后风险也高于白人

来自英国、美国及巴西的统计数据发现,与白人群体相比,其他少数族裔的SARS-CoV-2感染COVID-19的不良预后风险较高,造成这一因素的原因可能是多方面的,可能包括社会人口统计学、临床医疗公平和家庭经济特征等。近日研究人员就英国第一波和第二波COVID-19疫情期间,新冠肺炎感染及预后的种族差异进行了考察

研究人员从OpenSafety平台获得2020年2月至8月(第一波疫情期间)以及2020年9月至12月(第二波疫情期间)间成人电子健康记录数据,包括SARS-CoV-2检测和阳性检测结果、COVID-19相关入院、ICU治疗和死亡数据。根据自我报告的种族,将所有人员分为白人、南亚人、黑人、其他族裔、混血和不明6类,又细分为16个子类别。模型根据年龄、性别、临床因素和共病以及家庭规模进行调整,并按地理区域进行分层。

研究包含17288532 名成年居民,其中108779787名(62.9%)为白人,1025319名(5.9%)为南亚人,340912名(2.0%)为黑人,170484名(1.0%)是混血儿,320788 人(1.9%)为其他种族,4553051人(26.3%)种族不明。在第1波疫情期间,以白种人相比,南亚族裔(调整风险比1.08)、黑人族裔(1.08)和混血人群(1.04)进行SARS-CoV-2感染筛查率略微升高,而其他种族组SARS-CoV-2检测率较低(0.77)。南亚族裔(1.99)、黑人族裔(1.69)、混合种族(1.49)和其他种族(1.20)的SARS-CoV-2阳性风险较高。

SARS-CoV-2阳性率的种族差异

与白人相比,其他种族的COVID-19相关住院(南亚、黑人、混血以及其他种族的相对风险分别为1.48、1.78、1.63和1.54),ICU治疗 (分别为2.18、3.12、2.96和3.18)和死亡风险增加(1.26、1.51、1.41和1.22)。在第2波疫情中,南亚族裔与白人相比,COVID-19相关的住院、ICU治疗和死亡的风险增加,但黑人族裔与第1波疫情相比,其各项风险有所降低。若将其结果进一步细化为16个亚族群后,相关结论的异质性更为明显。

COVID-19相关死亡率的种族差异

在调整了社会人口统计学、临床和家庭特征的差异后,英国大多数少数民族的SARS-CoV-2检测阳性率以及COVID-19相关的不良预后风险也高于白人

原始出处:

Rohini Mathur et al. Ethnic differences in SARS-CoV-2 infection and COVID-19-related hospitalisation, intensive care unit admission, and death in 17 million adults in England: an observational cohort study using the OpenSAFELY platform.Lancet. April 30, 2021.

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